Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary هي ٣٢ سنة، بكالوريوس تجارة، كانت بتشتغل في شركة اوراق مالية و لا تعمل منذ ٦ سنوات، الأب متوفي من ٦ سنوات وكان يعمل ضابط شرطة وعلاقتهاىبيه كانت قوية جدا و وفاته بمثابة صدمة ليها، الأم كانت بالتربية والتعليم حاليا بالمعاش و علاقتها بيها كويسة، هي بنت توأم لأخ و لديها اخين أكبر منهم اخ يعاني من لوكيميا ومتأثرة بتعبه جدا...تزوجت منذ ٥ سنوات بعد قصة حب من الثانوية، الزوج يعمل محاسب ضرايب، العلاقة بينهم غير مستقرة و هي غير راضية و شايفة زوجها اناني و منشغل يتوفير احتياجاته هو و غير مهتم بها، العلاقة الجنسية بينهم تحدث على فترات متباعدة حوالي مرة شهريا..د هي عندها خوف شديد من الفقد بعد وفاة والدها و خصوصا والدتها و أخيها المريض.. هي غير متقبلة و غير متأقلمة لفرق المعيشة قبل و بعد الجوازةو يبدو انها كانت مدللة ، عندها اعراض قلق قد تحتاج لدواء مع دعم و علاج زواجي Diagnosis/Notes Social الزوج : بقت عصبية على اقل حاجة، انا بقيت اهرب منها، و ببقى مش عايز اروح البيت وده مش كويس هي : انا كنت هادية، هو اللي عامل فيا كده، مش بيسيب فلوس في البيت ومهتم بنفسه بس وبيقولي اني مريضة محتاجة اتعالج Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٥/١/٢٠١٩ العصبية اقل كتير مع الافيكسور، اشتكى كثيرا من عنف الام تجاه البنت الصغيرة أم خمس سنين، هو لوحده: بيتعصب لدرجة التلفظ بإهانات وكمان ممكن تسيب العربية وتنزل ومعايا البنت واقعد ادور عليها وتزعل وتنزل واقعد ادور عليها في الشارع، ورغم حالنا الكوبية وعايز اخلف هي خايفة جدا من الناحية المادية ومش قريبة من ربنا كفاية، هي: من وقت الخطوبة بتعصب جدا وقبلها كنت هادية جدا، وهو بينسى مبيركزش وبفحصها هي بارانويد وكمالية وكذلك الاب وتعاني من القلق والاكتئاب وأعراضه خمول، وتقلب مزاجي، والشعور بالذنب، والقلق العام، والحساسية المفرطة، واعراض جسدية وارق وسمات وسواسية لا ترقى لمستوى الاضطراب، وافكار يأس، ومطلوب الحفاظ على جرعة الافيكسور وإضافة ريميرون لتحسين النوم والرغبة الجنسية وسوف تكمل مع د احمد صلاح لمتابعة التحسن والأدوية وللشغل على مواجهة العصبية وافكار البارانويا وتعليمها سلوكيات تكيفية جديدة ثم يعودان لي لعمل استشارة زوجية ٢-٢-٢٠١٩ حضرت متأخرة ساعة عن ميعاد الجلسة و تم الغاؤها ٩-٢-٢٠١٩ حضرت متأخرة نصف ساعة عن الجلسة و تمت الجلسة لمدة ٢٠ دقيقة فقط، ترجح تأخرها بسبب عدم اهتمام زوجها بإحضارها في ميعاد الجلسة و يبدو ان لديها غضب وتحفز تجاهه أثناء الجلسة، تشكو من زيادة الوزن وفتح الشعية و حبوب في الوجه و عدم انتظام الدورة الشهرية لهذا ابشهر، تم ايقاف الريميرون و استبداله ب تريتيكو ٥٠ مجم مع استكمال الافيكسور..النوم كويس والعصبية قلت بصورة ملحوظة، تم عمل مخطط للأفكار و ارتباطها بالمواقف والمشاعر ٢-٣-٢٠١٩ تبدو أفضل عن ذي قبل من حيث التوتر سهولة الإستثارة، الشهية عادت للمعدل الطبيعي ، النوم ٨ ساعات متواصل و لكن متأخرا من ٦ صباحا ل ٢ ظهرا، تم اعطائها ارشادات للمساعدة على النوم ليلا، يتم استعمال سلوكيات أكثر تأقلما للتعامل مع الخلافات مع الزوج او ابنتها، بدا عليها حزن واضح في التحدث عن أخيها المريض باللوكيميا و انها تمكث معه بالمستشفى ٣ ايام بالإسبوع و احساسها بالذنب عند فعل اي شئ مبهج مثل الخروج ... لم تكتب مخطط المواقف و الأفكار و المشاعر و لكنها يبدوا انها استفادت منه بفهممها له، تم التنبيه بضرورة الكتابة.. ١١-٥-٢٠١٩ الأخ توفي منذ ٤٠ يوم و ده سبب آخر لعدم إنتظام المواعيد، مزاج حزين، تقيم مع الأم المريضة بعد وفاة الأخ، المرة القادمة هتعمل اختبار الرضا الزواجي هي والزوج و يتحولوا ل د.نبيل ٧/٩/٢٠١٩ الزوج والزوجة، وهما مازالوا ناقر ونقير او حسب كلامه زي إسرائيل وفلسطين، عملت جلسة تركيز عاطفي، وأشار الى شعوره بعدم احترامها ليه، وانها بتدور في النوايا، وهي اشارت انه بيبوز بسهولة وكده بيشوه صورتها، وبالفحص واضح جدا انها بارانويد وغلاطة ولازم دوا والزوج طيب وبيحاول، ،وبفحصها هي فعلا بارانويد وشكاكة وراثيا وعارفة ده وغير قادرة على التعامل مع افكار البارانويا مثل محاسبة الناس على نواياهم وافتراض السيء واخذ الأمور بشكل شخصي، واعتقد محتاجة شغل معرفي في ده، ومازالت مكتئبة وازداد الاكتئاب بعد وفاة الأخ، وسوف تذهب لولاء اولا ثم أبدا معهما الاستشارة الزوجية بعد ذلك، وسوف تاخذ ابيكسيدون نص مع سيمبالتا ونوقف بقية الأدوية. الجلسة الأولي ١٩/١٠ ولاء حضرت واشارت ان الزوج متخانق معها وكل واحد في اوضة، مشكلتها انه بينتقضها أمام بنتها، تحدثت عن الابنه وعن انفعالاتها الشديدة معها وحاولت تكلفتها بانشطة سارة يوميه مع البنت لتحسين الخلافات بينها، مع محاولة النظر لاشياء الايجابية التي تقوم بها والتي لا تلاحظها نتيجة الانتقالات على حد قولها،، هي مثاليه،، تركز على السلبيات بشدة. ٢/ ١١ خضرت ومتضايقة من الاخ لانه تطاول عليها أمام الزوج وحسيت اني الزوج كان السبب في التطاول اللي حصل وده بكلام الام،، مضايقة من فكرة انها وصلت مع اخوها الطريقة دي،، حكت على بنتها ووجود بعض المشاكل وشوفها المرة القادمه معها طلبت منها تقرء مقالة التشوهات المعرفيه،، طلبت انها تركز على أشياء إيجابية،، تم الاتصال بدكتور نبيل لاستشارته في جرعة الدواء. ١٦/ ١١ حضرت ومزاجها وحش من الزوج التي ترى انه سبب في تأخرها ساعة عن الجلسة، تشير الي ان النوم افضل، وهي تشير الي انها بقت اهدي ومزاجي احسن، مواظبة على الجيم، العلاقة احسن شويه مع الزوج، وتشير الي انها لازم تفكر بطريقة إيجابية... هي شايفة انه المفروض يدعمها اكثر من كدا،، وانه رؤيته انها مريضة بيضايقها.، محتاجة تبدء الاستشارات الزوجية هيفرق كتير ٢٢/٢/٢٠٢٠ الزوج بيقول انها احسن شوية، ولكن فيه انتكاسات خفيفة ومطلوب تظبيطها معرفيا على كده لان الزوج زهقان من المصاريف وعايز يوقف العلاج وعايزها تحبل ومتوقع الحمل على اكتوبر، وتم إيقاف الابيكسيدون والاستمرار على السيمباتكس ٦/١٠/٢٠٢٠ اتحسنت كتير وسوف نسحب الدواء تدريجيا بسبب الحمل وسوف تكمل مع ولاء وان بشكل غير مستمر ومع تخفيض الفلوس لكي تسندها في المرحلة القادمة لانها سوف تتعب وكمان طلبت منها تتمشى ضروري ومطلوب من الزوج يصبر عليها ويتعاطف معها Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
