Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary زينب ٣١ سنة بكالوريوس هندسة، تعمل مهندسة ديكور، مخطوبة، تقيم مع الأم ، الشكوى متمثلة في المزاج السئ والتردد بخصوص الخطوبة الحالية... نشات في أسرة مستقرة نوعا ما لأب كان مهندس و توفي منذ ١٥ عاما في سن الخمسين وكان يعاني من لوكيمياةوكانت تربطها به علاقة جيدة، و أم ٦٤ عاما كانت تعمل موجه بالتعليم وتقيم معها الآن... كانت تقيم بالمحلة و انتقلت للإقامة مع أخيها بالقاهرة مع دخولها الكلية ...كانت في علاقة عاطفية مع زميل بالكلية منذ ٧ سنوات و هو خطيبها الآن، مرت العلاقة بفترات مضكربة منها سفره للعمل بالسعودية و عدم موافقة أهله عليها لأنها أكبر منه بسنتين، و تمت خطوبتها من شخص آخر عام ٢٠١٥ لمدة ٩ شهور و لم يتوافقا... تعرضت المريضة للتحرش عام ٢٠١٥ من مديرها بالشغل ( حاول يحضني جامد ويبوسني وانا ضربته بالقلم) ..و مرة أخري عام ٢٠١٦ من ابن الخالة ( كتفني وقعد يبوس فيا ومن ساعتها وانا بخاف حد يقرب مني)، ومنذ ٤ شهور و هي قاعدة مع خطيبها تحرش بها ( زقني في البيت وقلعني ) ، يعقب كل هذه الحوادث لوم النفس... حاليا هي عندها خوف من خطيبها و خصوصا من العلاقة الجنسية بعد الزواج و بتأجل الفرح !!!! المريضة كان لديها ورم حميد بالصدر وتم استئصاله منذ ١٠ سنوات...المريضة تعاني من نوبات صرعية و على دواء ( تيراتام ٥٠٠ )، و ذهبت لطبيبة نفسية منذ شهرين ومستمرة على (سيمبلتا ٣٠ مجم) ..محتاجة شغل على تروما التحرش Diagnosis/Notes Social مودي العام مش حلو، مش عارفة أكمل في خطوبتي ولا لأ، خايفة من خطيبي Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ١٦/١/٢٠١٩ متربية في اسرة هادية ولها اخ وحيد اكبر وعلاقتها به جيدة وعيش في امريكا، من ٢٠٠٤ وتعاني من ابسينس وهو نوع من نوبات الصرع الصغرى وماشية على الدوا، وحكت عن مشاكلها مع الخطيب التي تتمثل بالذات في تجرئه الجنسي عليها وانشغاله بشكل قوي بالموضوع ولكن لا يمكننا اعتباره تحرش لانه بيحصل بينهم احيانا برضاها واحيانا بيفترض انها راضية وهي غير، وحاليا في فتور من ناحيتها في العلاقة ربما لاكتيابها وربما لتغير مشاعرها وبالفحص هو يبدو شخص جيد، وهي تعاني من الاكتئاب منذ اربع شهور وماشية على سيمبالتا ٣٠ ، ومترددة جدا في الاترتباط وتحتاج الى ارشاد نفسي وممكن مقابلة الخطيب وكذلك مقابلة الام لإقناعها بتأجيل الزواج حتى تتحسن وتقرر بنفسها، وسوف نغير الدواء الى بروزاك ٣٠/١/٢٠١٩ الام: أخصائية نفسية وبتليس فضة وذكية ومصحصة، حكيت لها حادثة المدير واستغربت جدا انها مازالت بتشتغل معاه وأنهم قريبين جدا من بعض وبيسافروا مع بعض وبيقضوا وقت طويل بالأيام مع بعض فازاي ده يحصل؟؟؟ وانه شخص عايق ونرجسي وبيحب البنات يدلعوا عليه وحكت عن ان أهل لزوج ناس طيبين ولكنها غير متقبلة وكذلك انهم فلاحين وثقافتهم فلاحين، وشكت في انها عايزة تأجل الجواز عشان خاطر المدير المتحرش؟؟؟ ١٣/٢/٢٠١٩ اتضح انه المدير القديم وليس الجديد، والام الطف لكنها مضطربة وخايفة وبتفكر في الانتحار، المشكلة حاليا انها بتفكر بطريقة شكلية جدا (اتدخلوا في شراء العفش، وخايفة يتدخلوا في حياتها الزوجية) ومؤخرا بقت بتخاف جدا لما يقرب لها، والوضع الحالي انها مكتئبة جدا ربما بسبب خوفها من الزواج ؟؟؟؟ منهارة وتبكي بحرقة شديدة وإحساس بعدم أمان تجاه أمها،وغير قادرة على تجاوز الاكتئاب ، ، ،(الخطيب الحالي كان زميل وتقاربوا في اخر سنة كلية لمدة ٤ سنين وأتقدم ولكن أمه رفضت وسافر للسعودية ومنذ سنة أتقدم مرة اخرى ووعدها انه مش هيزعلها تاني ولكن حدثت مشاكل مرة اخرى بسبب تدخل الأهل في اتفاقات الجواز وشراء الفرش وانها مبتكلمش الام خالص) والاكتئاب مستمر رغم زيادة السيمبالتا الى اتنين مقابلة الخطيب (شاب لطيف ومهذب وقريب للقلب وبيحبها ولكنه متلخبط ومش عارف يتصرف) مطلوب تقابل الفت في وجودي لأخذ قرار، ١٤ فبراير ألفت تم الإتفاق على عدم تاكيد تأجيل الجواز وحضور جروب والذهاب إلى اليوجا وعمل واجبات تبع المخاوف وحضور ورش سيكودراما للتنفيس Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
