Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	إيمان ٢٨ سنة، ماجستير فنون تطبيقية، تعمل مصممة جرافيك، ، متزوجة، وانجبت طفل منذ ١١ شهر مصاب بطفرة جينية triosomy 3 وبعدها مزاج سئ، بكاء، رغبة في الموت، غضب تجاه ربنا نشأت في أسرة مستقرة لأب كان يعمل بالسعودية و توفي من ٦ سنوات و كانت علاقتها به قوية و وفاته من الأحداث المؤلمة لها و أم تعمل بالإذاعة والتلفزيون وعلاقتها بها متوترة بعض الشئ... تزوجت منذ ٣ سنوات من مازن ( متعاون ومتفهم و داعم ويظهر عليه الرضا بخصوص ابنه) و العلاقة بينهم جيدة .. هي بتروح مع ابنها لأطباء كثير والعلاج الطبيعي و بتعمل معاه مجهود فظيع ، بس هي متألمة و عنظها غضب تجاه ربنا و احساس بالذنب عشان عندها الغضب ده و اللي مزود ده ان أخت زوجها انجبت طفل طبيعي في نفس عمر النها و ده بيزعلها و يضايقها في المناسبات الإجتماعية و أهلها مش متفهمين ده ومستعحلين عليها في القبول والرضا... قالت انها جات هنا عشان حاسة ان د.نبيل هيقدر يدعمها زي ما باباها كان بيدعمها... محتاجة دعم و احتواء و كتبتلها سيبرالكس ١٠ مجم.
Diagnosis/Notes
Social	الزوج : هي خلفت طفلنا من ١١ شهر و الطفل عنده طفرة جينية مش بيشوف بعينيه وكفاءة الأعضاء اقل من العادي و الدكاترة بتقولي انها مسألة وقت وهيتوفى( هي متعرفش المعلومة دي وياريت منقولهاش غير بالإتفاق معايا) هي : اخواتي اللي قالولي احي هنا عشان بعيط كتير، مكنتش متخيلة ان ده يحصلي، مش عايز أشوف حد، مش عايزة أعيش، اشمعنا انا يا ربي
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٩/١/٢٠١٩ بنوتة كانت مرحة ولطيفة والصغرى لثلاث بنات وهم كلهم أصدقاء من المنصورة، ومصدومة جدا بالطفل ويبدو ان تلك الحادثة تساعدها في النمو اصبحت اكثر مسؤولية واتسعت رويتها، للحياة والألم المتألمين، وأصبحت مكتئبة منذ سنة وشهرين وتعاني من مضاعفات الحالة ولفها على الدكاترة والسيبرالكس حسنها في البداية ولكن رجلها اتكسرت رجعت تعبت تاني وسوف تكمل فيه مع ريميرون ٢٦/٢/٢٠١٩ تعبت جدا المرة الفائتة من حكمها عن الطفل وتقلبت عليها الأمور جدا ولكنها مازالت مرحة وحلة زي ماهي، ورغم انها بتشتغل ثلاث ايّام في الأسبوع لكن مشغولة جدا بيه لدرجة انها بتخاف تسافر او تخرج واليوم اللي سافرت فيه او وهي في الشغل طول الوقت بتسأل عليه ومشغولة بيه، ومحتاجة واتفقت معاها لازم لازم تتبسط عشان تهدي وسوف أقابلها بعد ان تسافر العين السخنة اربع مرات على الاقل قبل ان تجيء لي

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes