Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	مايا هى الاولى من طفلتين ، الولادة بتاعتها كانت فى الشهر السابع وضعت فى الحضانة الاكلينكية مدة شهر ، جالها ميه زرقاء وانفصال فى شبكية الهين الشمال ، وعملنا 7 مرات عمليات عين سليمة وعين اخرى النظر فيها 30% ، . فى الحضانة كانت كويسه بس كانوا بيشتكوا من انها بتقلع الجذمة ،مش بتسمع الكلام وبتتحرك كتير، فى الصف الاول التمهيدى ...بتهرب من الفصل مش عايزة تلتزم بالاوامر ، بيندهوا عليها كانها مش سامعة ، وكانت فى النادى مندفعة السنة الحالية ....بتهرب ، من الاهل لما يجوا يخدوها من المدرسة / تصوت / وتعد تقول للناس بابا وماما ماتوا خدونى معاكم ، اخر مرة اعدت تمسك فى بةاب المدرسة وتبوس فى رجلة خدنى معاك عايز ترمى نفسها من الدور الالول من المدرسة رحنا لدكتور محمد نصر كتب ليها ريسبردال 75 ملى بدات تبقى كويسة لمدة اسبوع وبدات ادهولها يوم اه ويوم لا ، بدات ترجع تانى وكانت بتضرب اختها جامد وعايزة تخرم عين اختها ، اخر مرة الام راحت تخدها نطت من العربية واتعورت ولمت عليه الشارع وبقت تبوس رجل البوابه عشان تعد عندها . عن الاسرة هى دائم الخلافات بين الوالدين ويحدث امامها الاب عصبى والام عصبية وكانوا يضربوها بشكل قوى جدا عن علاقتها بالاخت مش بتحبها عشان تاليا جميلة والناس بتحبها لو البنت اختارت حاجة تختارها هى وهى اللى بتقول خليها تختار الاول وبعدين تاخدة هى ، بدات تاليا تقول انا تعبت من عاميلها معاليا
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	الأم راحت لدكتور حاتم صبرى وقال انها عندها بوردرلين ، نصحتها تروح لسالى وبعد ما حجزة لقيت ان سالى انتيم بنت خالتها ورفضة تروح ، اشارت ان حاتم مش بيدى حلول اشارت انها بدات تجيب قلم احمر لما بيجلها افكار ازاء الذات وتحمل بيه ذى ما اشرا اليها وانها بعد ما بتعمل كدا بتدخل على البانيوا وده مريحها بخصوص مايا رجعت تعمل سلوكيات سلبية تانى فى المدرسة بعد ما كانت افضل كتير، هى لغاية دلواتى مش بتضربها ذى ما تفقنا بس هى مش طايقة انى بنتها عندها عجحز او ناقصة ، بتلعب فى المناخير وتلعب فى الديسك ، البنت مش محبوبه من الفصل كلة هتدخل الجروب وهنشوف .... ..

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes