Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary سارة ٣٠ سنة متزوجة ومعها بنت ٥ سنين، حاصلة على بكالوريوس تجارة، لا تعمل ، متزوجة تشكو من عدم الرضا في علاقتها الزوجية و عصبية زائدة.. نشأت في اسرة تقليدية لأب كان يعمل في القوات المسلحة كان اب عصبي و متسلط و متحكم وكأم كانت تعمل مراقب مالي ذو شخصية سلبية، الأب كان يعرف نساء أخريات غير الأم مما أدى الى توتر العلاقة بينهم.. تزوجت منذ ٥ سنوات من (خالد)، هو كان جارهم و كانوا مرتبطبن ببعض، هو حاصل على ثانوية عامة ويعمل في الميديا و توصح المريضة انها تزوجت هربا من بيت الأب، خالد الزوج كان يستخدم الحشيش و الترامادول ربع قرص يوميا مما أثر على سلوكياته ( عصبية زائدة و تكسير و عدم اهتمام) و تخبر انه ممتنع عن التعاطي حاليا... هي شكوتها مش واضحة و هي مش عارفة هيمحتاجة نساعدها في ايه غير طريقة تعبيرها عن الغضب او مشاعرها بصفة عامة.. Diagnosis/Notes Social عندي عصبية زيادة، وقلقانة و خايفة على طول Allergy Family History Family History No Yes Follow Up نبيل ١٣/٤/٢٠١٩ هي عانت كثيرا من علاقتها مع التقلب المزاجي للزوج بسبب التعاطي، ويبدو ان المشكلة الرئيسيّة هي في عدم الترافق مع الزوج، والعلاقة الجنسية تكاد تكون صفر، لدرجة انها بتفكر تسيبه فعلا، وبالفحص واضح انه اقل ذكاء واقل ثقافة لانها مثقفة وقارئة جيدة عكسه وكانت بتلعب مزيكا ومن اسرة اجتماعيا افضل ويدو ان ذلك جعله يشعر بالدونية تجاهها ويغلق عليها اكثر وبفحص الزوج واضح فعلا انه متربي بطريقة تقليدية تعتمد الذكورة والقوة اساسا ولديه شعور عميق بالدونية ربما لانهمكملش تعليمة واعراض بارانويد وكثير المشاجرات، وثقافة اللبس والسحر ، وهي عانت كثيرا من العلاقة لدرجة انها دخلت في اكتياب شديد بعد الزواج بسنة وفقدت وزنها كثيرا مع افكار في الانتحار وبعدها قررت تعمل مسافة بينها وبينه وتفكر في الانفصال وسوف تاخذ مضاد اكتياب وتعيش نمط حياة مشبع تخرج كتير وتحافظ على مزاجها وتحاول تجيبه، ١٥/٦/٢٠١٩ نبيل الزوج: يشتكي انه معندوش أصدقاء حقيقين وانطوائي ويرجع ذلك الى خلفيته الريفية وحياته المدينية وبقاؤه لمدة ٨ سنين من سن ١٨-٢٦ بدون أهل ويعيش لوحده، ومن ناحية تانية حياته العملية ناجحة جدا كمدير كاستينج ناجح، وانه مع كثافة الشغل من عشر سنين بدا ياخد ربع ترامادول منذ عشر سنوات ثم تزوج وبدا يكون عصبي جدا جدا لدرجة اثر على حياته الزوجية مما اضطره الى ترك الترامادول منذ سنة ونصف وإنشأ شركة خاصة به ونجح، عمليا ولكن لايوجد تفاهم بينه وبينها، وحتى شك بسبب ظهور حبوب جلدية، ، وبالفحص هو شخص بارانويد وسكيزويد ويشعر بالدونية ويبدو ان ذلك بدا مع التعاطي، ويعاني كذلك من اعراض نفسية مثل الخمول، والتأجيل والقلق ، والانقباض، ويمكن تشخيصه اضطراب تكيف، قلق واكتئاب وسمات شخصية بارانويد وسكيزويد ودونية وسوف يأخذ سيبرالكس وتيبوفورتين الزوجة: شايفة ان المشكلة الرئيسيّة انه كان بيشرب حاجات من غير مايقولها وانه مهمل ليها، ومتباعد عاطفيا وغير مهتم بسبب الحشيش ، وتبدو افضل رغم توقيفها الدوا واشتكت انه بيشك فيها، وبيتخانق معها كتير بسبب ده، وانها تتجنب الجنس معه رغم ندرته لانها رومانسية ومش حاسة بحاجة تجاهه، وسوف تاخذ تيبفورتين فقط وتيجي لوحدها احال أزقتها على الاستمرار وبعد تظبيطهما أبدا اشغل زواجي ٢٩/٦/٢٠١٩نبيل جاءت وحدها والوضع كما هو، موقفة الدوا ومازالت زهقانة من الزوج وتشتكي من تكبير دماغه تجاهها وتجاه بنته وأصبحت مشاعرها تجاهه اخوية تماما او عادية، واحيانا غريب، واحيانا بيشغلها معاه وبيديهاش فلوس لخوفه من استقلالها المادي (مطلوب دفعه للسماح لها بالشغل) ،ومن ناحيتها مشكلتها الرئيسيّة القلق والعصبية ومطلوب تشتغل عليهم وتعمل تمارين تنفس وسوف أقابله المرة الجاية فردي ثم زواجي ١٤/٧/٢٠١٩ هو لوحده، شكله احسن وهو حاسس بكده وانه اهدا كثيرا وشكله اصغر واكثر شبابا ولكنه منزعج انها مازالت قافلة وهو بدا يقفل هو كمان ونصحته يحاول يدلعها شوية وهو الود وده يطلقها لولا بنته وشوية حب ولانه راجل تقليدي وسوف يحاول معي واذا لم ينجح احتمال يسيبها واتكلمت معاه في إمكانية انه يسيبها تشتغل ووافق على ده، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
