Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	نيفين فخرى تاريخ الزيارة : 31/1/2019 أداب - عربى - متوقفه عن العمل منذ 5 سنوات تاريخ الميلاد : 1981 الزوج يعمل عمل خاص فى توريد كابلات كهرباء ( السويدى ) متزوجة منذ 14 سنه 3 أولاد ( بنتين وولد سبب الزيارة : استشارات زواجية ملخص : سيدة ممتلئه ، صوتها عالى ، منفتحه فى الكلام ، لبسها مودرن ،مندفعه فى الكلام نيفين الاخت الكبرى لأخ أصغر . الاب كان وكيل وزارة فى وزارة الدفاع - توفى وعمر نفين 9 سنوات وهذا له عامل هام فى علاقتها بزوجها وخوفها من طلب الطلاق ، ( زوجى عارف خوفى من الطلاق علشان كده ماسكنى من ايدى اللى بتوجعنى ) الوالدة / كانت تعمل فى الجمرك ( بور سعيد ) جاءت تشكو من : بقيت عصبيه جداً ، ماعنديش ثقه فى نفسى ، عصبية زادت لما عرفت ان زوجى بيخونى واعترف بكده ، ويقول مش بعمل حاجه غلط علشان بيضرب ورق عرفى ، لان عامل فيها قال الله وقال الرسول ، الزبيبه فى رأسه كبيره ، هو ظاهره غير باطنه ، اول ما عرفته كنت البس عادى ، قصير وبنطلونات لكن لبسنى العبايه ويقول حرام تسمعى عبد الحليم . احنا أسرة اجتماعياً أعلى منه ، وصرفنا فلوس كثير لأننا نحب السفر ولكن هى شعبيه وربنا فتح عليهم بالشغل ، هما من السيدة عائشه ، خلانى أحقن مؤخرتى لأنه قال لى مش بحبك لأن مؤخرتك صغيره ، هو قليل الأدب ، وبيضربنى لأقل سبب ، وكل حاجه يقولى بفلوس ، هو غنى جداً عنده 4 فيلات فى التجمع ، هو مدمن بورصه ويخسر ولكن مفيش فايده ، هو أتغير خالص كان عايزنى اخلع الحجاب ولكن رفضت ، هو لما يخسر فلوس يرجع يفتكر ربنا . أنا مسرفه جداً ، ممكن اشترى اى حاجه وأحياناً كثير مش محتاجاها ، عندى ميراث جدى فى بورسعيد كثير . بيحب العيال جداً وبيدلعهم ويجيب لهم اللى هما عايزينه . عندى جروب اصدقاء كويسين ( جيران وأصدقاء من أيام الكليه ) بس حياتي نافعه . حياتى كتاب مفتوح ، بتكلم كثير . المطلوب : حل الاسئله + كتابه ماذا تريد أن تكون . + لعب ريلضه جماعيه . + كورس E
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes