Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	الاسم : رغدة علي فنون جميلة . هي 3/4 بنات وولد أخير . من أسرة متوسطة الحال . خريجة فنون جميلة ولم يكن لديها أي علاقات عاطفية جادة تزوجت من 3 سنوات من زوج أكبر منها ب 10 سنوات . يعمل في نفس المجال لكن بشكل حر ومن وصفها هو شخص غير مسئول . أعتمادي . سافر أمريكا وتزوج للحصول علي الجنسية قبل الزواج من المريضة . غير مستقر في عمل . حياته ( في وسط البلد ) تزوج منها بعد صداقة دامت سنتين وبعد رفض أهلها له أول مرة ( كان رايح يتقدملي لابس شنطه كروس وكاب وشعره طويل ولابس جينز ) الحياة الاسرية عنده ورقة وجنس ولا يوجد تخطيط واضح لشكل الاسرة . وحدثت بينهم خلافات كلها متعلقة بالماديات . هي حاليا عايزة تطلق وبسؤالها لماذا ( قالت حابه التغيير ) . واضح بالنسبالي أنهم هما الاتنين أضطراب شخصية وأتلموا علي بعض قد ينجح الاستمرار بينهم مع بعض التدخلات . هنقابلها مرة أخري لنري . الزوج : يتيم الأب والأم وهو في المرحلة الاعدادية . كل أخواته بنات وبيساعدوه ماديا
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	تاريخ الزيارة :17/2/2019 حضر الزوج معها حسين إبراهيم 15/12/1978 رجل يبدو أصغر من سنه emotional أثناء الحديث . حكي عن نفسه وتبين أنه عمل في ليبيا ومنها سافر لامريكا وتزوج وقررت الزوجة عدم الأنجاب وهو قرر الانفصال . ووصف خلال هذه الفترة ( أثناء الثورة ) نوبة ذهانية حادة أستمرت شهور وأخذ علاج وصفه بالمهدئات وتحدث عن تغيير مفاهيمه الشخصية والدينية والحياتية بعد هذه التجربة . ووصف علاقته بالزوجة بأنها تبحث عن الحرية معه وأنه موافق علي ذلك ومتوقع منها قبوله بعيدا عن صورة الرجل التقليدية ( تحمل كل مصاريف البيت ) وأخبر أن مشاكلهم تنحصر في الماديات مأجر شقة تدخله مبلغ يسمح بالاكل والشرب وبيشتغل مصمم حر بيدخله مبلغ كل فترة للرفاهيات . وأخبر بأن الزوجه أهانته خمس مرات وأن أخر خناقة أهانته بالام ( الام متوفيه وهو في سن صغير ) الاختبارات : وجود خلافات مالية ومشكله في الادوار . درجه متوسطة في التعاون . وعلق علي عدم الرضا في العلاقة الجنسية . وعلق بأن كل الادوار والمهام دتخل المنزل منقسمة بينهم وأنه زوج عصري متفهم وأنها تحاسبه علي الماديات كزوج تقليدي أما بخصوص الزوجة فجاءت جميع درجات الاختبار منخفضة أقل من خمسة . وعلقت علي سلبيته وندمها علي قرار الزواج وقلة وسطحية مشاعره وقلة المشاركة اليومية وأن العلاقة بينهم اقرب للصداقة منها للزوج . وأنه دائم اللوم لها واتهامها بالشر وعدم قدرتها علي تحمل المسئولية وأنها تري انها غير سعيدة وأن لديها سبب ( مشكله فيها ) الزوج : عدم أمان . صدمات حياتية . نوبة زهانية . يفتقد الام . غير طموح . غير مستقر . كأنه في العشرينات . يبعد عن التوترات والمواجهات . الزوجة : أكتئابية . تخاف من المسئوليات . غير واثقة في نفسها . تخاف من دور الزوجة التقليدية ومسئوليات الامومة . مقابلة مع د. نبيل وعلاج دوائي ١٢/٣ هو يرى ثلاث مشكلات العلاقة الجنسية والاحترام والأولويات مختلفة ، وهي ترى انه دايما في غموض، وأقرت بوجود مشكلة جنسية وانه مجادل كثير جدا ومرهق وبمزيد من الفحص هي تعاني من اعراض اكتيابية منها خمول وعدم استمتاع ووسواسية ،، وهو بارانويد وفترة الذهان استمرت سنتين، وكانت مرتبطة بأحداث الثورة، ع لى اهله والبلد وهو بارانويد ربما بسبب النشاة وموسوس كذلك وهما شخصان طيبان وجيدان ولكنهما غير قادرين على التواصل بشكل طيب وهذا ميحتاجونه للتواصل وهي تاخذ سيمبالتا وهو موتيفال

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes