Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	لميس عمرو 18/6/1997 تاريخ الزيارة :6/3/2019 الفرقة الثالة / هندسة عمارة - عين شمس الحالة الاجتماعية / أنسه الملخص / التعارف على المريضه فتاة تشكو منذ العام الدراسى الماضى (9/2018 نهاية - 2019 بداية ) بقلة النوم ، اعراض نفس جسدية ( مش قدره اقف على رجلى ومتلجه ومش عارفه افكر ورعشه ) صراخ وبكاء ، كلام غير مترابط ، التحدث بمواقف سابقه تصرفات غريبه لاتلامتحانات ( ترك الامتحان والخروج بعد فتره قصيره ) عدم القدره على التعامل مع الزملاء لكثرة اعتمادهم عليها بالاعمال الجامعيه ، كثره الحركه ، التوتر مع التعرض لاى موقف ضاغط ومع انتهاء الامتحانات والمكوث بالمنزل هدات الاعراض وانا طلبت المشوره من د/ نبيل ووصف ابيكسدون 1 ملى .
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	تاريخ الزيارة 13/3/2019 المريضه تخبر بانها أهدأ قادره على التعامل مع الزملاء والذهاب للجامعه والقيام بمهام الدراسه . ملخص الجلسة / مازال التعارف ، مزاجها معتدل تم الاتفاق على حضور الاب المره القادمة بكاء فى بداية الجلسة , تاريخ الزيارة 20/3/2019 جلسه مع المريضه تخبر بتحسنها من حيث كيفية التعامل مع زملائها والبعد عن العلاقات السطحية المشوشه لها ، جلسه مع الام تخبر بان ليس نضغط نفسها بالمذاكرة ، علاقه الام بالاب غير قابله للتحسن ، الام متفهمه لموقف ليس متعاونه مسانده . تاريخ الجلسه ٣/٧/٢٠١٩ المريضه كانت غير منتظمه اخر فتره للامتحانات وبعد العوده مزاجها جيد بدات تعاود لممارسه حياتها بشكل طبيعي وتخبر بضغط الوالدين (كل واحد منهم همه نفسه ورموني ماما مش بتعمل اكل بقت بتنام جنبي عالسرير وانا مبعرفش انام ولا اذاكر .بابا بيعمل اكل وحش وبيديني مصروفي وبس) تم الاتفاق علي مصارحه الام بمشاعرها تجاه عدم قدرتها علي النوم والشعور بالخصوصيه في وجودها . تحدثت مع زملائها بصراحه لتحسن علاقتها بهم . اصبحت لا تخبر الام بتفاصيل يومها وعلاقتها واخبرت الام بشعورها بتغير لميس وتم طمانتها ،نجحت بكافه المواد وتفكر الدخول بالsummer course تم كتابه المميزات والعيوب والاتفاق علي الالتحاق ، اخبرت بان معيد يود الارتباط بها وما زالوا يتعارفوا ومزاجها جيد تجاه تلك المشاعر ، قلقه بشان قرص الكيتابكس٢٥ تم طمانتها بان جرعته خفيفه جدا واحتواء الام . تاريخ الزياره:26/6/2019 ملخص الجلسه:المريضه كانت متوقفه اسبوعين نظرا للامتحانات ،مزاجها جيدجدا، تنام جيد وتشعر بالراحه ،اخبرت بالدخول بعلاقه عاطفيه جديده ، تم التحدث بشأن الحسم بدخول summer course ام لا. ثم التحدث معها بما يناسب احتياجها وتم الاتفاق على الدخول بانشطه مقترحه بناء على رغبتها تعلم الطلب tenns ملخص بتاريخ:5/8,15/5 المريضه مزاجها عسر نظرا للضغوط الدراسيه وكثره المشاريع والتسليمات ,علاقتها متوتره باصدقائها المقربين يتم طمانتها والتاكيد على بعض الاستراتيجيات للتعامل معهم :يوجد زميل (رامز )كثير اللوم ليها واشعارها بالذنب لتركها لمجموعته لقيامه بترك واجبات لها تم مساندتها وطمانتها بان تتحدث معه وان لاتنخطر بالشعور بالذنب وقامت بعمل ذلك بنجاح .

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes