Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شيماء ٣٣ سنة، بكالوريوس تجارة، تعمل في بنك القاهرة، متزوجة منذ ٢٠٠٩، الأكبر من ٤ أخوة و أخوات تشكو من افكار وسواسية و سلوكيات قهرية متعلقة بالنظافة لدرجة تقليل الأكل و الشرب و فقدان الوزن تجنبا لدخول الحمام لأن كل حاجة نجسة و تأخذ وقتا طويلا في التنظيف.. الأب على المعاش و كان موظف و تصفه هادي و مسجع و علاقاجتها به كويسة والأم مانت تعمل مدرسة وحاليا معاش ومهتمة بوضع المريضة.. ولدت المريضة بعد إجهاض مرتين و تلقت الحماية والإهتمام المفرطين، سافرت للسعودية بعد سنة تانية ابتدائي لظروف عمل الوالدين و مكثت هناك حتى انتهاء المرحلة الإعدادية، لم تلتحق بالمدارس في السعودية وكانت تذاكر في المنزل و تؤدي الإمتحانان في السفارة، ثم التحقت بالثانوية العامة في مصر وعانت من صعوبة التواصل مع زملائها و تعرضها للتنمر بسبب لهجتها و حصلت على مجموع ٩١٪ بعد مجهود كبير أملا في دخول كلية الطب، ثم التحقت بكلية التجارة ، و شغلت وظيفة في بنك مصر عام ٢٠٠٩، هي مجتهدة تعليميا و وظيفيا.. لا توجد علاقات عاطفية قبل الزواج بطبيعة الأسرة المتحفظة المنغلقة وتزوجت عام ٢٠٠٩ من ابن الخال زواج تقليدي، الزوج يعمل مبرمج و هو غير اجتماعي متفهم ويسافر كثيرا بطبيعة عمله وقد يغيب بالشهر عن البيت، توجد مشاكل بالعلاقة و هو لا يريد الإنحاب و هي خائفة من الإنجاب بسبب صعوباتها مع اعراض الوسواس، العلاقة الجنسية متأثرة بسبب الوساوس. الضحالة الإجتماعية و الإحباط في الثانوية مع وجود تاريخ عائلي للوسواس القهري للجدة والخال أدى الى ظهور المرض. المريضة لديها اورام ليفية بالرحم هتاخد أنافرانيل ٢٥ ونزود تدريجيا ونشوف Diagnosis/Notes Social انا عندي وسواس النظافة ، ظهر بعد ما خلصت الثانوية، خاليا مش عارفة أتحرك في البيت، أرضية البيت كلها نجسة، قاعدة على سريري أغلب الوقت، وساعات بينزل نقط بول على نفسي عشان مش عايزة أدخل الحمام. Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٣٠-٣-٢٠١٩ الأنافرانيل عمل غثيان لكن قدرت تستحمل، كانت بتكلم دار الإفتاء كثيرا اثناء اليوم لسؤالهم عن الطهارة و ده قل لحد مرة يوميا، قادرة انها تستحمل الأفكار الوسواسية دون السلوك القهري أفضل من الأول، تم زيادة الأنافرانيل ل ٥٠ مجم ٦-٤-٢٠١٩ الغثيان اختفى بس في دوخة ذوية قد يكون بسبب الدواء أو انها لا تشرب ماء كثيرا و تأكل بحذر تجنبا لدخول الحمام، تم التوصبة بشرب ٢ لتر يوميا و تناول الطعام بشكل منتظم، المزاج أفضل و السلوكيات القهرية أقل، تم زيادة الأنافرانيل الى ٧٥ و تم اعطائها الكتيب. ٢٧-٤-٢٠١٩ مش قادرة تستحمل الأعراض الجانبية للأنافرانيل مع انه كان جايبنتيجة كويسة معاها و يبدو انها حساسة للأدوية ، تم تغيير الدواء الى بروزاك ٢٠ مجم و نشوف ١٤-٥-٢٠١٩ متحسنة بشكل ملحوظ من حيث تناول الأكل و السلوكيات القهرية، ولكنها تشكو من اعراض جانبية مثل ألم المعدة و هرش و رعشة و يبدو انها مش مستحملة الأدوية خالصاو مقاومة للتحسن، كتبت فافرين ٥٠ مجم و ابيكسدون نصف مجم و نشوف ٢١/٥/٢٠١٩ كان عندها وسواس قهري شديد وقد تحسنت بشكل ملحوظ رغم عدم انتظامها على الأدوية، وبالذات مشاكل الجهاز الهضمي وسوف تاخذ موتيفال او بريمبيران حتى تستريح المعدة لمدة اسبوع ثم تبدا الريميرون لانه الاقل تأثيرا على المعدة Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
