Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary Diagnosis/Notes Social - الاسم: سارة فوزى - الترتيب بين الأخوة: الأولى من اثنين - تاريخ الميلاد: 22/08/2010 - طالبة فى الصف: الثالث من المرحلة الابتدائ • سبب التحويل: تقييم مظاهر اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وقد ذكرت الأم أن سارة كثيرة الحركة والكلام ، تظهر بعض الاندفاعية ، لا تكمل المهام المكلفة بها الا إذا كانت تريدها ـ تتسم بالفووضى وعدم التنظيم بالإضافة إلى عدم اتباع التعليمات والتعدى البدنى على الأم ، كما اشارت انها تأخذ الاشياء من البيت وتقوم بتوزيعها على الاصحاب فى المدرسة. • معلومات دالة ومنتقاه : - لا يوجد تأخر فى مختلف مظاهر النمو. - وقد ذكرت الام شكوى المدرسة من أنها تجد صعوبة فى الجلوس لفترات طويلة، تتحدث مع زملائها المجاورين لها، تشتت انتباه زملائها .كما اشارت الام ان المدرسة تجعلها تجلس بمفردها فى بعض الاحيان. • التقييم النفسى والملاحظات الأكلينيكية: كانت سارة أثناء جلسات التقييم النفسى متعاونة، تظهر أداءا ايجابيًا فى الأنشطة المعرفية والعقلية الموازية لعمرها الزمنى ، وإن أظهرت بعض مظاهر اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة حيث كانت متململة، تقوم كثيرة الكلام ، سريعة الملل والاحباط ، بحاجة للتوجية ، وأخيرا تظهر بعض السلوكيات السلبية والتى تتمثل الزن والإلحاح فى طلب الأشياء التى تريدها، وفى التقييم الجماعى شاركت سارة ثلاث جلسات جماعية وخلال المشاركة اظهرت تواصل اجتماعى ايجابى وان كانت فى كثير من الاحيان تميل لتقليد سلوكيات احد الاطفال ، تتواصل مع الاخت سما بطريقة غير لائقة تتسم بالعنف فى بعض الاحيان ، تظهر بعض مظاهر فرط الحركة حيث كانت متململة، كثيرة الكلام فى معظم الاوقات وإن كانت تظهر تحسن مع التوجيه. ولقد تم تطبيق اختبار 1- كونرز: Conner's Rating Scale يقيس، هذا الاختبار المظاهر الآتية وقد أجاب الأهل على بنود الاختبارالحالى وقد كانت النتائج كما يلى: Guide Lines T/ Score subscale Markedly Atypical (Indicates significant problem) 71 Oppositional (A) Markedly Atypical (Indicates significant problem) 73 Cognitive problem/Inattention(B Markedly Atypical (Indicates significant problem) 73 Hyperactivity (C) Average (Typical score: should not raise any concern) 48 Anxious-Shy (D) Slightly Atypical(Low Scores are good :not a Concern) 43 Perfectionism(€) Average (Typical score: should not raise any concern) 46 Social problem (F) Slightly Atypical(Low Scores are good :not a Concern) 43 Psychosomatic(G) Markedly Atypical (Indicates significant problem) 72 Conner's ADHD Index(H) Moderately Atypical (Indicates a significant problem) 67 Conner's Global Index Restless Impulsive(I) Slightly Atypical (Borderline: should raise concern) 57 Conner's Global Index: emotional labiality(j) Markedly Atypical (Indicates significant problem) 71 Conner's Global Index: Total(k) Markedly Atypical (Indicates significant problem) 80 DSM-IV: Inattentive(L) Markedly Atypical (Indicates significant problem) 71 DSM-IV: Hyperactivity/ Inattentive(M) Markedly Atypical (Indicates significant problem) 76 DSM-IV: Total(N) تشير النتائج إلى وجود ارتفاعات دالة فى مختلف المظاهر التى يقيسها المقياس كما هو موضح بالجدول فيما عدا Social problem ، Anxious-Shy، Psychosomatic|، Perfectionism يقعون فى المستوى المعتدل. Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 24/2/2019 ماما بقت تعد معانا وتقضى وقت كتير معانا وده بسيطنى ومبقاش فيه مشكلات زي الاول بس زمايلى بيضيقونى فى المدرسة . 23/7/2019 مزاجها مش حلو مكنتش عايزة تعد اصلا لعبنا وعملنا شغل فنى هى كانت عايزة تعملة وبدات تتحسن ، تعبر انهى زمايلها بيقولوا لها ياسمرا وبيدوا يتريقوا عليه، مضايقة من بابا وماما كل شويه يتخنقوا بقي صوتهم عالى ، شكت من الاخت اللى كل شوية تدخل عليها الاوضة سواء كانت لوحدها او معها مدرستها من غير استئذان ولما بتشتكى الام مش يتعمل حاجة . Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
