Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary 20/8/2019 نبيل شايفة انها زي ماهي ، ماشية على افيكسور ١٥٠، وريميرون قرص، وستلازيل ١٠ مل، واولابكس ٢٠ مل، وكويتابكس ١٠٠، وبوسبار ٢٠ يوميا ، وسابقا الأنافرانيل لسنوات وادوية اخرى كثيرة ولَم تتحسن ، بدات الحالة منذ ١٥ سنة بعد الزواج مباشرة، وارتبط باجبارها على الزواج من الزوج الحالي، وحاولت تهرب ليلة الفرح وجريت في الشارع وجابوها، وهربت من البيت يوم الصباحية وحصل تشنج مهبلي بعد الزواج وذهبت لطبيبة نسا واتعالجت وتقول انها كانت بتتعرى قدام راجل بتكرهه وتوصف نفسها انها مثل الدبيحة، التي قدمت لزوجها، والاعراض متركزة حول الخوف من الإصابة بالأيدز لدرجة بتغسل أيدها بالكلور، وفِي السنة الاخيرة توقفت تقريبا عن الخروج من البيت، لتجنب الإصابة وتاريخيا، كانت شخصية اجتماعية وتحب الخروج وتروح سينما وبتشتغل كتير من الامتياز وبتروح معسكرات وبتسافر ولفت مصر كلها فسح من شرقها لغربها وتدريجيا مع المرض بدا الانعزال الاجتماعي والتوقف عن العمل وحتى زيارة الاقارب، ومحتاجة تبدا علاج معرفي مع محمود سعد وتمشي على افيكسور ٢٢٥، واولابكس وبوسبار وكويتابكس ١٠٠، واحتمال ندخل على جلسات كهربا Diagnosis/Notes Social هبة حسني ، طبيبة أسنان ، متزوجة زواج تقليدي بطبيب أسنان ، لديها طفلين ، جاءت تشتكي من تشخيص اضطراب الوسواس القهري ( الفكرة الاساسية هي احتمالية اصابة اطفالها بالايدز لو انتقل من تلوث لانهم اطباء اسنان ) هي تعالج منذ سنوات طويله من بعد التخرج واخذت مجموعة كبيرة من الادوية وادمنت النالوفين فتره وجربت علاجات مختلفة منها المعرفي السلوكي ، بعد اكثر من مقابله واعتمل اختبارات اتضحلي انها مريضة بالقلق العام وان الوساسوس والطقوس وراها توقف شديد واحساس عنيف بالذنب والتخلي عن المسئوليات وانها اعتمادية في بعض الاوقات علي الزوج و لما حاولت عمل بعض المناقشات المعرفيه وجدتها زكية جدا وتتلاعب بكل تفصيله لضحض اي تكنيك علاجي وناقشتها في كونها عندها صعوبات في شخصيتها وتحتاج علاج دينامي طويل للتدخل في علاقتها بالزوج واحساسها بالذنب والتهرب من المسئوليات وتقليل التوتر العام وبالتالي تقليل الوساوس خصوصا انها بتهدا كثيرا في الطقوس لما مزاجها يبقه حلو وزوجها شايل المسئوليات، زوجها لطيف ومستحملعا وهي بتحبه وهو بيحتويها ، اولادها زهقانين من طقوسها وبداوا يبقوا موسوسين ، وصفتلها ايفيكسور وستلاسيل واولابكس ، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up مسار العلاج عبر 5 جلسات ١٠\١٠\٢٠١٩ تم تصنيف الوساوس الى وساوس خاصة بملابس الزوج- وساوس خاصة بالسلم- وساوس خاصة بالاب والام- وسواوس الصلاة واخيرا وسواوس عيادة الاسنان تم التعامل مع جميع تلك الوسواس وعمل تعرض متدرج لجميع المواقف السابقة واظهرت تحسن كبير فيما يخص جميع الوساوس باستثناء وساوس دخول العيادة مازل يتم تعريض المريضة للذهاب الى العيادة يوميا وعمل تمرينات ما وراء معرفية وتم تفنيد مجموعة من المعتقدات ما وراء معرفية وبالفعل حدث تقدم معقول ومازال جارى التعرض اليومى للذهاب للعيادة، بشكل عام يوجد تحسن ملحوظ ومعقول مناسب للوقت كما ان المريضة لديها دافعية للعلاج ولكن تحتاج الى ضغط من حين لاخر، وقد قامت المريضة بزيارة الاهل عدة مرات بعد انقطاع سنوات نتيجة الوساوس، وذهبت للعيادة عدة مرات بعد انقطاع اكثر من 5 سنوات كما اظهرت تناقص فى السلوكيات الوسواسية تجاه الابناء والزوج، كما تم التعامل مع بعض الافكار الاكتئابية والاجترارية ويتبقى من الخطة العلاجية المزيد من التعرض للذهاب للعيادة واستئناف العمل فى العيادة كطبيبة والتعامل مع بعض الافكار الاكتئابية المتبقية والتعامل مع بعض المشكلات البسيطة فى الشخصية نتيجة للتاريخ الطويل من الوساوس ١٢/١٠/٢٠١٩ شكرًا دكتور محمود، ، وحاليا تم تخفيض الاولابكس الى خمسة مل وتكمل معرفي مسار 3 جلسات 15/12/20 حضرت المريض بعد 6 شهور انقطاع غير مبرر وحضرت 3 جلسات متقطعة وجاءت بعد رجوعها إلى الوظيفة الحكومية حيث ازدادت شدة وساوس النظافة والغسيل فى الوحدة الطبية فى الأرياف ويبدو أنها لا تريد بذل اى مجهود اضافى وحاليا تطلب جلسات كهربا اظن انها عرفت أن فيه وسيلة اسهل ممكن تجيب نتائج اسرع فقررت تجريبها ١٥/١٢/٢٠٢٠ انتكست بعد الرجوع الى شغل الحكومة ورجعت تغسل وشها وأيدها بالكلور، وكذلك الابن الاكبر ١٦ سنة بدا يوسوس، وسوف نزود بروزاك على الافيكسور ١٥٠مل وتحويل الاولابكس الى سيروكويل وبدا شعوزة للنالوفين وسوف تاخذ اناركول مسار 0 جلسات 12/4/2021 محمود سعد لم تحضر المريضة اى جلسات واتصلت بى. منذ حوالي شهر وأبلغت السكرتيرة لتقابل د نبيل اولا ثم جلسات العلاج ويبدو أن الحالات فى سوء مستمر بعد تحسن كبير حدث منذ حوالى عام ١٢/٤/٢٠٢١ جاءت مع الزوج منتكسة تماما منذ ذهبت الى الشغل، وقاعدة في البيت منذ اربع شهور بدون خروج، وكانت مزعجة جدا جدا وتوجه ارشادات وسوساية للزوج شيل أيدك حط أيدك واصبحت تخاف من كل شيء، ومتدهورة جدا والزوج تعبان جدا (الزوج جراح فم وأسنان كبير) ومتلخبط ومش عارف يعمل ايه، وسوف نغير الكويتابكس الى اولابكس ١٥، ونزلنا الافيكسور من ٣٠٠ الى ٢٢٥، وأضفنا الانفرانيل الى ١٥٠، وسوف تبدا جلسات كهرباء ٢٠/٤/٢٠٢١ اتحسنت مع الانفرانيل ولكن مع الجلسة وهي اصلا نص نايمة كانت بتمارس الوسواس واتضح ان الاعراض تزيد في شهر مارس وسوف نفكر في مثبت مزاج مناسب وتكمل جلسات مع اضافة اولابكس ٢.٥ بعد الفطار واندرال للشغل على القلق الاجتماعي، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
