Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	تاريخ الزيارة :6/9/2018 - الاسم: كرم محمد تاريخ الميلاد 1991 - زيارة اولي نفسي - ملخص الجلسة : - شاب يبدو في مثل عمرة يشكو من ازدياد الشهوة الجنسية واحساس ان اعضائة التناسلية حجمها صغير وكشف عن طبيعة جهازتنا سلبي والعلاقات الحيوية جيدة ولا يشكو من اي مشاكل وعيوب في اعضائة التناسلية . - الفكرة ملحة ومسيطرة . - تم التشخيص علي انها اعراض اكتئاب مصاحب ما اعراض ذههانية وتم اعطائة دواء (سيكولانز – فلوكساشة +اولانزالمبين). - المريض يحكي انة كان يقيم علاقات مع ذكور الي سن 17 عام وتوقف ويمارس العادة السرية بشواهد .
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	3-10-2018 علاء شاب من الصعيد بسيط الملابس يبدو فقير حضر الي القاهره للعلاج ويعمل بالاعمال الخرسانيه حضر لان لديه احساس بضعف الرغبة الجنسية وقلق من الجواز ومشغول على اخته الغير متزوجه وفى نفس الوقت يرفض زواجها من اجل خدمة امه وكي تتزوج لابد من زواجه اولا حتي يتوفر من تخدم والدتخ ، لديه سمات وسواسيه فى النظام والترتيب ولجا لاستشارة اطباء بقنا ووصفوا له مضادات اكتئاب وصرع وانتظم عليهم شهرين دون تحسن ولجا لاستشارة طبيب تناسليه واكد له بانه سليم ولجا لاستشارة طبيب باطنه وقام بعمل جميع التحاليل وكانت طبيعيه ، ونتيجة استشارته للعديد من الاطباء الباطنه اوصوا بعرضه علي طبيب نفسى ، له تاريخ من العلاقات المثليه مع اثنين من عمره اخرها منذ 8 سنوات ، وحتليا ليس لديه ميول مثليه ، وقام بفسخ خطوبته علي بنت خالته لقلقه من عدم التوفيق ليله الدخلة ويحضر الجروب ويبدي تفاعل ٣١/١٠ شاب مفروض انه مع بكالريوس دراسات الا مادة واحدة ويكون مدرس او امام مسجد ويعمل عامل معمار ومنذ سبع سنوات يعاني من فكرة مسيطرة انه غير قادر على الزواج والخوف من ان يكون مثلي والشعور بالذنب الشديد وبالفحص هذا الشاب يعاني من اكتئاب شديد منذ ٧ سنوات حتى انه فكر في الانتحار احيانا ، والحالة تتزايد وتنقص ويبدو انها لها علاقة بالعلاقات المثلية السابقة وقد تطور شعوره بالذنب الى سمات وسواسية وأثرت على سماته الشخصية وأصبح يشعر بانعدام الأهلية والشعور بالدونية وقد ترك بلده وجاء الى القاهرة يعمل عامل رغم تيسر حالته المادية واعتق= انه يحتاج مضاد اكتئاب فلوزاك قوي وكذلك علاج مع في سلوكي

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes