Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary Diagnosis/Notes Social الاسم : نديم محمد تاريخ الميلاد : 28/10/1999 عصبي / عايز انتحر / مش عايز أنزل الكلية / مش عارف اتعامل مع الناس / مش مندمج / حاسس بالفشل / بحس ان الناس بتضحك عليا Allergy Family History Family History No Yes Follow Up تاريخ الزيارة : 22/10/2018 اهدي . اقل في العصبية . مزاج احسن . خرج من المنزل مع الاصدقاء اكثر من مرة لسه احساس ان حد بيبص عليا واني شكلي غريب موجود هناك صعوبة في العلاقات الاجتماعية وخصوصا في التعامل مع البنات تم التحويل ل ا. محمد المهدي 8 جلسات ثم مقابلة معي الدواء : سيروكزات 25 + موتيفال + بروثايدين 25 م يمكن مراجعة الاعراض واحتياجه مضاد للذهان ١٢/٣ ، د بكر : توقف الجلسات مع أ. المهدي لسفره ، اتصلت الأم بي وأبلغت ان حالته النفسية سيئة وحاول ايذاء نفسه ، بمقابلته اتضح انه تعاطى الحشيش لمدة شهر وظهرت عليه اعراض بكاء مستمر ويأس ونوبات هلع واعراض ذهانية خفيفة ( إشارة) و رفض اهبار والدته انه تعاطي الحشيش وتمر تنظيم الدواء واضافة مضاد ذهان ، ٢٣/٣ يبدو أكثر ان يعاني من اضطراب شخصية باراناوية وحدية واعراض القلق العام واحساس قلة الثقة بالنفس ويتلاعب بوالدته ، يستغل خلاف الام مع الاب وانها العائلة للأسرة وكثير اللوم لها بانها السبب في حالته النفسية ، اشتغلنا علي التوقف عن تعاطي الحشيش ونزل شغل اسبوعين بسايبر نت وسابه لاحساسه بالضغط في العمل ، شجعنا علي تفتيح علاقات وانشطه بالجامعة وتفسير الاعراض ٢/٤ اتصلت الام بالمركز واخبرت تغيير المعالج وانه قام بالزعيق والتوبيخ للمريض ، عاودت الاتصال بالمريض ورفض مني التواصل مع الام لفهم المشكله وتردد في الحديث معي واخبر بانه حس مني اني اتريقت عليه لما وصف ان جاله نوبة هلع وهو نايم ! ، وطلبت من السكرتارية التحويل ل د نبيل ٢/٤/٢٠١٩ نبيل بمراجعة تاريخ الحالة نشا في اسرة مضطربة لاب محاسب ع المعاش وغير مسؤول ماليا ومتسلط وغير مهتم ومتعاطي مخدرات وعنيف جدا تجاه الام وتجاه الابناء ومازال المريض يتذكر ذلك وحتى منع المريض من العزف على الجيتار، وام تعمل وظيفتين لكي تصرف ع البيت واخ يعيش ويدرس في ألمانيا وحياته متعثرة ايضا هناك ومؤخرا اصبح عدواني جدا تجاههم لانهم لايرسلون له فلوس، وقد بدات المشاكل مع الثانوية العامة منذ سنة ونصف بعزلة ثم جاء للمركز منذ خمس شهور وبدا العلاج مع دكتور بكر ثم مع استاذ المهدي وبمراجعة الاعراض المريض تحسن كثيرا في ثقته بنفسه وسمات البارانويد والقلق الاجتماعي ومازال بعض نوبات القلق واقترح انه يحضر جروب ونقلل الترايلبتال ونوقف الابيكسيدون ونزود بروثيادين ٢٥ لتحسين النوم ، وقد رفض بقوة الاستمرار مع دكتور بكر وسوف يذهب لحضور جروب مع علاء واشوفه فيما بعد ٤/١١/٢٠٢٠ جاء مع الام بعد سنة ونصف من اخر زيارة وقد تحسن جدا ونجح في الكلية وعنده اصحاب ولكن فيه مشكلة مع الام ان بيتخانق معاها كتير ويوصل لدرجة انه يكسر الحاجات، والام تاخذ بروزاك وهو يعاني من فرط تفكير وتشوش الروية وصعوبة اتخاذ القرار ومحتاج مساعدة في تنظيم أفكاره وقدرته على اتخاذ القرار مع سايكودال ربع Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
