Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary واضح انه يعاني من اضطراب القلق والهلع وبعض سمات وسواسية منذ ١٢ سنة مما اثر على ثقته بنفسه واكتسابه مهارات حياتية، وهو حاليا على بروزاك ٤٠ واربيبركس ١٠، سوف تخفض الى خمسة مع اضافة منيبرس وجروب ثيرابي وعلاج معرفي سلوكي Diagnosis/Notes Social الام: ساعات بيكون مضايق ويقفش، ، وشكاوى جسدية باستمرار، ورحنا لدكاترة كتير، ويقول فيه فاصل بيني وبين الواقع هو: من ١٣ سنة بقيت احس اني براقب نفسي، وإني مش انا، واتعالج وحاليا اسئلة وجودية احنا مين احنا فين وفِي فرق بيني وبين الواقع، وعارف ان ده مش مظبوط وفيه خوف من الموت باستمرار، ودايما خايف، وفيه بانيك اتاك وقالولي ديبرسوناليزيشن.، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٨/٨/٢٠١٩ ذهب لدكتور سالي عدة مرات وتحسن كثيرا ولكن انتكس عدة مرات، ومازال يعاني من القل المستمر والتوتر وفقد الثقة بالنفس وكذلك اعراض انشقاقية مثل تبدد الشخصية وتباعد عن الذات (إحساسي مش منطبق على جسمي، وانا مش انا وان الدنيا مش حقيقة زي ماتكون وهم ) ودايما عندي إرهاق ومنذ شهر رجع لحبتين بروزاك ٤٠ واريبيبركس ١٠ مل وبالفحص يعاني من نوبات هلع كل شهرين واعراض تبدد شخصية مستمرة تتزايد مع التعرض للضغوط مع أعراض حزن وقلق وخمول واندفاعية وسوف نغير الاريبيبريكس الى ابيكسيدون ونزود تيبوفورتين وبوسبار ويعمل شغل معرفي سلوكي ثم في مرحلة اخرى يدخل الجروب مسار 25 جلسة 6/7/2020 محمود سعد تم تحديد مجموعة من الأهداف وهى بالترتيب الهلع والقلق واغراض استغراب الذات والاخرين فى الجلسات الاولى تم التغلب بشكل كبير على نوبات الهلع رغم قوتها الشديدة والانتقال إلى أعراض القلق والتى حدث بها تحسن ملحوظ وتغيرت ملامح وجهه للافضل ثم التعامل مع استغراب الذات واظهر تحسن وصل إلى ٦٠% ولكن يبدو احيانا لديه تقلب فى أعراض استغراب الذات تم التعامل مع الأعراض بطريقة التعرض والتعود من خلال التعرض لتمارين الدوخة والتى تزيد من أعراض استغراب الذات وتم التركيز على عدد من الاحساسات منها مراقبة الذات من الخارج والاحساس بكونه مغترب عن نفسه مع التساؤلات الوجودية ويتبقى من الخطة العلاجية المزيد من التحسن فى أعراض القلق واستغراب الذات خصوصا أن تحسن استغراب الذات متوقف عند نقطة واحدة ولا يتحرك، لذا تم التعامل بطريقة التحليل النفسى تعدد الذوات منذ جلستين للتعامل مع استغراب الذات والتحرك من النقطة السابقة ملحوظة تم تحديد أكثر من موعد مع نبيل ولكن المريض كان يعتذر بشكل غير مبرر كذلك تم الإستغناء عن المريض فى العمل وحاليا يعمل اعمال بسيطة من المنزل وسوف يقوم بعمل مقابلة للعمل فى مجموعة صيدليات ٧/٧/٢٠٢٠ فيه تحسن في كل الاعراض ماعدا اغتراب الواقع واغتراب الشخصية وشرحت له ازاي يعمل وعي اني مع الاحاسيس لكي يكون في الواقع اكثر، وحاليا على ابيكسيدون واحد مل، وبروزاك كبسولة يوميا رغم عدم انتظامه فيه مطلوب يكمل مع محمود في الوعي الآني عن طريق الاحاسيس ويمشي على بروزاك يوم بعد يوم لانه ربما بيقلل الاحاسيس ونغير الابيكسيدون الى اريبيبريكس خمسة مل د. رحاب 22/6/2022 خد الفليوزاك بدل البروزاك تعب جدا ً وجاله دوخه شديدة فرجع للبروزاك، ماشي كويس مع مني وبياخد سيكودال 1 مجم، في تحسن كبير في المزاج والنوم، لسه فيه افكار اضطهادية Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
