Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary Diagnosis/Notes Social 25 / 10 /2015 السيدة/ أيمان جودة، 58 سنة، أداب عبرى، أرملة من سنة تعيش مع الأبن والبنت. شكوى المريض: مش عايزه أكل بالليل، ........... بخاف من العيال، وأنا مش بتاعة جو كآبه، ممكن أقوم 3-4 مرات من النوم نص فوقان عشان آكل. شكوى المبلغ: (الأبنه) ماما لما بتنام بتصحى وتاكل، وبقيت بتتخن ومضايقة، وقلق شديد وخوف علينا. التعقيب: - عندها الضغط وتقوم تاكل بالليل. - مراجعة قائمة الأعراض (لا يوجد شىء). - Eating Disorder, Anxiety. - أقتراح أنها تاخد فلوزاك ونشوف. R\ Phelozac 20 mg. Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ١٩/١١/٢٠١٧ جاءت منذ سنتين بسبب الاكل بليل وكتبت لها بروزاك ولم تاخذه، الابنة (ناريمان ناجي) ، طول الوقت قلق وخوف ومتوترة بزيادة هي : انا جايه عشان ناريمان خفت معاك انا طبيعتي بحب الضحك، وبمشي كل يوم وبتفرج ع التلفزيون، ، ومازال موضوع الاكل شغال بليل ولكن بدون مشاكل وهذا عادة قديمة، ،، ،. يبدو انها مرتبطة بالعائلة ، مطلوب منها تعمل حاجة مثل أيتام او شغل وتمارس يوجا او تعمل تدخل معرفي لعلاج القلق، ووصفت لها نايتكالم ٢٤/١١/٢٠١٨ جاءت بخوف من المرض، ، والنوم متقطع جدا، وبتخاف قوي والقلق مرتبط بالمرض الجسدي سواء لها او لأي شخص في العائلة، وكذلك يزداد الاكتئاب مع الشتاء، ومحافظة على المشي باستمرار، وحاليا تشتكي من القلق والأرق الشديد وسوف تاخذ ريميرون ٢٢/١/٢٠١٩ احسن كتير وماشية ع الريميرون، نص ولكن بشكل غير منتظم وتقوم بمهام البيت التقليدية، ولكن عندها مخاوف وشعور بالتقصير مصدرها مفاهيم دينية، وسوف تاخذ ريميرون كامل ٢٣/٣/٢٠١٩ مشيت شهر كويس وبعد مشكلة حصلت مع بنتها وقلقت تعبت تاني نوم مضطرب وقلق شديد ، وخوف شديد منالمرض لدرجة كل شوية بتروح تكشف واحتمال تحتاجعلاج معرفي مع ولاء مع الموتيفال والتريبتيزول. الجلسة الاولى .14/4/2019ولاء انا بخاف من المرض، من وانا صغيرة وانا بخاف من التطعيم بس مش للدرجة اللى انا فيها دى ، دلواتى بخاف انزل يحسن يحصل حاجة بخاف انزل النادى مع اختى يحسن اتعب ( التعب عندى انى بعرق جامد / قلبى بيدق/ وببقى تعبانه) فى فترة علاج جوزى كانت فكرة المرض مفيش خالص حتى ايام الشغل مكنتش بتيجى ولو جت كنت بعديها دلواتى لا ، بدانا التقليل من الافكار ، بدانا نلاحظ انى فكرة الاعياء الحقيقى لم تحدثاصلا ، وانها مجرد افكار بيها مجموعة منالتشوهات . تعرفنا عن النموذج المعرفى / اخذنا كيفية رصد المشاعر والافكار حتى نستطيع السيطرة عليها). الجلسة الثانية 16/6/2019ولاء انا اتفقت معاكي انى مش هقدر اجى فى رمضان ، بس انا كنت احسن كتير طوال الفترة اللى فاتت " حيث اشارت انها قبل رمضان وبعدة واظبت على السير مدة ساعة يوميًا ، اشارت انها ادت طقوس رمضان من صوم وقيام وقراءاة القران فى 20 يوم الاولى من رمضان وخلال اخر 10 ايام حدث وان شعرت بانها مقصرة ومش كويسه وبدات تشعر بالضيق الا انها لم تبطل ان تقوم بالانشطة المعتادة ليها وعملت عكس ما تشعر، عبرت انى ابنها مرض بمرض السكر وشعرت بالقلق مدة 4 ايام وبعدها بقت عادى جدا ، تم الاشارة الى التشوهات المعرفية فى المواقف التى اشارت اليها وهى الابيض والاسود والتضخيم فى الامور تم التدريب على تمرين الاسترخاء ، التنفسى ، طلبت عمل الواجب لاكتشاف التشوهات المعرفية الجلسة الثالثة 18/8/2019ولاء النزول كل يوم منتظمة عليه ، الحاجة الكويسة انى بكسر تررردى وبتعامل معه وبعمل عكسة ، فى الفترة دى كانوا بيجيلى الالم وانى تعبانة وزى ما قلتيليى بعمل العكس وبقاوم واحسن الحمد لله ، بعمل تدريبات الاسترخاء ومسحسنانى والحمد لله ، ولازلت بمشى ، بسؤالها عن النوم لازالت ساعات النوم قليلة اعتقد انها محتاجة حاجة وتم تدريبها على اليقظة الانية وعلى أهمية التركيز فى النشاط التى تقوم به دون حكم او سوء تفسير للاقلال من التضخيم ١٩/١٠/٢٠١٩ رغم التحسن مازالت نوبات قلق مرتبطة بأحداث خارجية ورغم محافظتها على المشي اليومي واستخدامها لتكتيكات التعامل مع القلق، ومازلت حياتها فارغة من المعنى او الانشغال ١٠/٥/٢٠٢٠ تعبت في بداية رمضان وابتدت تخاف من المرض والنوم اتلخبط واخذت تريتيكو، ، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
