Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	التعقيب: - الحالة بدأت من 6 سنوات وذلك بعد موقف احراج اثناء تالته ثانوي من المدرسة والطلبة ضحكوا عليها، بقلق اجتماعى وأخدت Seroxat (حبتين- 3 حبات)، ومستمره عليه حتى الأن. 1- مضاد اكتئاب لا يتخن 2- أندرال 3- مشى وحركة قوية. R\ Phelozac 20 mg 1x1. 9/12/2015 عملت عمليه وتعبت زيادة، وحاسة ان التوتر زايد الأيام دي، مراجعة قائمة الشخصية فيه بارانويا، وسمات وسواسية، الاتفاق على المشي يوميا ولساعات طويلة وسط الناس، وتغيير الدوا الى فلوزاك فقط وزيادة الاندرال الى ٤٠ مل، ٥/٣/٢٠١٦ منتظمة على الدوا بس لكن معملتش حاجة تانية، وخطوبتي قربت ومرعوبة ورجعت اتعب تاني، مطلوب تنشيط وزيادة جرعة الفلوزاك، وإضافة ديورازاك وحضور الجروب لمدة ٦ جلسات، تحكي انها في وقت سابق كانت افضل وأكثر تفاعلا رغم وجود القلق الاجتماعي ولكن الحالة أصبحت أسوأ يمكن عشان الخطوبة ٥/٤/٢٠١٦ حاليا على فلوزاك وابتديت اسمع ترددات موسيقى عن القلق وده حسني جدا، فيه تحسن كبير حصل، شرحت لها السيطرة على التفكير، نصحتها بالتمشية بلا هدف، وبتخسي، وتقليل
Diagnosis/Notes
Social	13 / 10 /2015 الأنسه/ دنيا فيصل، 25 سنة، تجارة، لاتعمل، أنسه، تعيش مع الأم والأب والأخوة الذكور الأصغر، زهراء المعادي شكوى المريض: حاسه أنى مش مرتاحه، بقيت مش أجتماعيه، قلق اجتماعى، خوف من الأحراج الاجتماعى، قلبى يدق وجسمى يسخن، وأفكر كتير، وأخدت Seroxat 25 mg حبتين يوميا ً، وتخنت جدا ً، بقالى 6 سنين فى الوضع ده، وعندى مشاكل فى البيت أن أخويا مدمن.
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٦/١٢/٢٠١٧ ، اتحسنت جدا وكنت بروح الرقص في المركز كل سبت وكويسة جدا، لكن مبطلتش العلاج خالص، ، وحاليا بشتغل وجوزي مسافر في قطر، ، وهي حاليا لا تعاني من اكتئاب وتشعر بالقوة والدافعية ولكن تعاني بشكل شديد ومتكرر من القلق الاجتماعي اعتقد تحتاج ليس فقط الى تعديل افكار لانها جربت كثيرا وما تحتاجه هو تدخل سلوكي بالأساس وربما جروب ثيرابي،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes