Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب خجول مضطرب ويتكلم بصوت منخفض جدا، كان يعاني منذ ثلاث سنوات من إضرابات ذهانية لا ترقى لتشخيص الفصام وبدا العلاج الدوائي الذهان والاكتئاب مثل السيبرابرو والفافارين والاربيبريكس والاكتينون، وقد تحسنت الأعراض حتى ان الذهان كاد ان يختفي ولكن الشخصية تأثرت كثيرا وفيه دونية وفقدان لمهارات اجتماعية وثقة في النفس رغم حفاظه على علاقات اجتماعية كثيرة ودودة، ومحافظ على قدراته العقلية ومزال يدرس في الجامعة وماشي الحال، ويحتاج الى اعادة تظبيط الدواء وتنشيطه فرديا وجماعيا Diagnosis/Notes Social الام: من ٣ سنين بيتخيل ان الناس بتتكلم عليه ومش بتحبه ورحنا لدكتور واتحسن بس العلاجات بتزيد ووصلت لحد كبير، هو: في ثالثة إعدادي كنت بحب بنت واتفضحت ومن ساعتها وانا تعبان، وانا في الشارع احيانا بأسمع كلام عني رفيع مش حلو وكده، وناس بتعلق على تصرفاتي، وانا في الشارع، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ١١/٣/٢٠١٨ بيحضر الجروب مع علاء في المقطم، واتحسن وانفعالاته بقت اهدى، لكن لِسَّه بيكبر المواضيع، شرحت له انه عنده دونية وعدم ثقة في النفس وسوف يحل الخماسي لتحديد السمات التي تحتاج الى شغل ويشتغل معها مع علاء فردي وجروب وحاليا على اريبيبريكس ١٠مل مساء، 1/4/2018 أ. علاء عبد الهادى بدأت الحالة منذ ثلاث سنوات ونصف أثناء الدراسة بالصف الثالث الثانوى حيث يذكر المريض كنت بسمع الناس بتقول كلام وحش والبنات بيتريقوا عليا وكنت بقعد لوحدى، مما دفع الأهل لإستشارة د. أحمد عبد اللطيف وكانت الأم تحضر معاه أثناء الجلسات وتذكر الأم كان يقول أنا وحش، ماعندوش رغبة فى آى حاجة ومبقاش يتكلم معاى الوضع الأسرى: الأم: 50 سنة، معهد خدمة إجتماعية الأب: 68 سنة، مهندس وحاليا ً بالمعاش التاريخ العائلى: بنت العمه، أبن الخالة، أبن العم، يعانوا من حالة نفسية يرجح كونها فصام وسبق لهم دخول المستشفيات محتوى الجلسة: تم الأتفاق مع الأم بعدم التدخل فى شئون المريض وتقليل جرعة الفافرين إلى نصف قرص، ومتابعة التوصيات العلاجية كحضور الجروب والجيم والأنتظام بالدراسة ومناقشة الضلالات 8/4/2018 حضر المريض ولدية بصيرة أفضل، أنا كنت بربط الكلام غلط، مبقتش حاسس بمراقبات منتظم على الدراسة واجتاز التيرم الأول بتقدير جيد، والمذاكرة 5 ساعات ومنتظم على الجيم، أبدت الأم استجابة بعدم تدخلها فى حياة المريض وعلاقته بنفسه أفضل وتم ايقاف الـ فافرين ومنتظم على قرص اراربيكس 10 مجم، ومنتظم على الجروب المريض هو الأوسط من ثلاث، له أختين وعلاقته بوالده سيئه حيث كان يعمل مهندس وخرج معاش مبكر فى عمر 50 سنة وعمر المريض سنتين، يقيم مع والديه واخته حيث يقيم بغرفة بمفرده الأخوة والأخوات: 1- ريهام، 25 سنة، بكالوريوس تجارة، متزوجه 2- المريض 3- هاجر، 16 سنة، الصف الأول الثانوى Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
