Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب اكبر سنة لأسرة طبية بامتياز لأب استاذ في كلية الطب ويبدو انه مضطرب وسواسي، وابتدى مرض نفسي،، وقد بدا المرض منذ عشر سنوات وتم تشخيصه اكتئاب واستمر في العلاج حتى الان ومع الفحص يبدو انه اكتئاب ذهاني مع اضطراب شخصية وربما سكيزوتايبال ويحتاج الى تأهيل نفسي وتدخل فردي وجروب Diagnosis/Notes Social 1987 -23-07محمود أ طبيب، لايعمل، غير متزوج، يعيش مع الاب والام والاخت الصيدلية الام: باباه دكتور استاذ جراحة، هو كان شاطر، بيتكلموا من الشرق والغرب، وآخر سنة قاعد في البيت، وبدات الحالة وعمره ٢١ سنة تهيج ابتدى يتكلم عن طفولته، وابتدى ياخد بروزاك من وقتها وموقف من العيد ثمان شهور، ومنعزل بالبيت ومفيش اي نشاط واحيانا بيكلم نفسه وبيضحك مع نفسه، وباباه ما طهروش وهو صغير واضح ان الاب عنده مشكلة قلوق جدا، (مصرين يحكوا عن الطفولة وواضح ان الاب مصدر اعاقة) المريض احتمال يكون اكتئاب مزمن او ذهان، وكذلك الاب محتاج علاج هو: اتولدت في بيت عيلة وأبويا استاذ في كلية الطب،،، دخلت مدارس فرنساوي ، وفي المراهقة بدات التغيرات ولجت لخالي، رحت لطارق ملوخية في ٢٠٠٦ وشخصين اكتئاب واخدت بروزاك لغاية لما خلصت الكلية وجبت تقدير عام جيد جدا، واتخرجت، ومن ٢٠١١ لغاية دلوقتي روحت ل ١١ دكتور ومتشخص اكتئاب، ، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ١١/٢/٢٠١٨ رحت لعلاء وحضرت الجروب ومشيت، وحاليا على بروزاك وابيليبكس خمسة، والشهية للاكل فظيعة، ومزاجيا اتحسن وعنده طموح، ولكن فيه اكاثيزيا وسوف أوقف الابيليبكس واستبدله سيروكويل وياخذ جنكو ٢٠/٣/٢٠١٨ الام شايفة ان أسوأ وابتدى يبقى عصبي ويفتكر القديم ويشتكي من كل الناس وطول الليل صاحي، وعصبي جدا واضح مع توقف الابيليبكس هو: مناقشة الوضع الحالي وانه معتمد على أمه وحركته الاجتماعية محدودة جدا، وتم الاتفاق مع علاء على حضور جرب يكن الاتنين والأربع والستين فريدتين في الأسبوع لتنشيطه نفسيا واجتماعيا وتوجيهه للتخطيط المستقبلي 10/4/2018 (علاء عبد الهادي) حضر المريض وكان نشط ذهانياً ، لديه ضلالات المراقبه والاضطهاد وسود التأويل تجاه عمته وزوجها ، انا كتاب مفتوح لعمتى وجوزها وبتتلاعب بيا ، عايزه تتطلع العقد اللي شافتها فيا، تفكير كتير ، زن في وداني وبقيت بربط الحاجات ببعضها عشان تطلع وحشه ، بقيت بفهم حاجات بعد ما كبرت زى ابيعك واشتريك وعمتى بتبيع فيا . تم استشاره د.نبيل لزياده مضاد للذهان وتم زياده قرص ريسبيردال 2 مجم 16/4/2018 افضل كثيراً من ذى قبل من حيث قله الضلالات المرضيه وتم تقيد الافكار والضلالات وفرز ما هو سود تاويل وما هو لازال المريض متمسك به وافضل من حيث الاهتمام بالمظهر الخارجي وتم مراجعه الواجبات الاجتماعية ودوائر الامان الخاصه به افضل من حيث النوم والشهيه وتم ترتيب نزوله للعمل والمخاوف المرتبطه به 23/4/2018 (أ.علاء عبدالهادي) - مشغول بالهجره الي استراليا واختبار المعادله - سيلتحق بالعمل في 1/5//2018 بوحده صحيه ، تم عمل مقابله له حسبما يذكر - تم ترتيب الجلسه الفرديه مره كل اسبوعين بناءً علي طلبه وبعد الاطمئنان علي استقرار الاعراض وتم تقليل جرعه ال بروزال لتصبح قرص وافضل اجتماعيا - سيركول 100 مجم / بروزال 20 مجم قرصين / توبنينه فورت / رسينيردال Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
