Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة بنوتة ومدلعة ومن اسرة تقليدية وتزوجت رجلا تقليديا وعاشت في بيت عائلة وتشتكي هي وامها وأبيها من تدخل ام الزوج في حياتها حتى انها تركت بيت الزوجية بسبب تلك الخلافات، حتى انه يتواصل معها من وراهم ويأخذها السخنة من وراهم، ، وحاسةومطلوب انها تطلع حماتها وحماها من دماغها حتى تستطيع رؤيته وسوف أقابل الزوج للتظبيط
Diagnosis/Notes
Social	الأم: مامته هي السبب، ، ............ وبتقومه عليها فيقوم يشتمها، وكانت عايزه تسيب البيت، هي: انا وجوزي كويسين طول ما أمه بعيده عننا، ، وطول الوقت واخداه في مشاوير (عايزه تتكلم عن حماتها باستمرار وكل ما أخدها بعيد ترجع تاني، حتى انها ترجع عدم ممارسته الجنس معها بان الام تشغله عنها كلما كانت هي جاهزة للجنس) ، بقى لنا شهرين
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٧/١ الزوج : مراتي كويسة لكن عندها طلعات غريبة، وتعالي تحب تجيب الغالي ولازم تجيب اللي هي عايزاه على طول وعايزاني اجيب حاجات بالتقسيط ومبتقدرش احتياجاتي احيانا ومشكلتها مع امي ان عيلتي متدينة فبضطر اكدب عليهم لما أجي اروح شرم الشيخ، ( شخص متعاون وطيب ومتفهم حتى انه رغب في الفصل بين زوجته واهله لكن أهل مراته رفضوا، وواضح انه كفران تماما وانها عموما مش راضية عن اي حاجة، ومبنتبسطش في الجنس عموما وفي الاخر بطلنا جنس ومتوهة ومش مهتمة بالبيت ولا مهتمة بيا، ) ، ، عملت إنصات متبادل ورغم قسوة الكلام من طرفه لانه ذكوري الطابع رغم طريقته المنفتحة، الا انه حصل تقارب بينهم، وسوف تاخد دواء مضاد اكتئاب وهو ياخذ موتيفال وبعدين نتقابل ٢١/٣/٢٠١٨ اكتشفت انه بيكذب عليها في حاجات زي مبتكلمنيش ليه يقولها الشبكة فاصلة، واضح انها بارانويد وبنقول انها اتغيرت بعد الجواز لانه كان بيشتمني وضربني مرة، وبَقى لنا خمس شهور مفيش احتكاك مع أهله ومفيش خناقات وانا بحاول تكبر دماغها وتشتري حماتها ورافضة، ومطلوب تدخل، زواجي لاقناع الزوج بإيجار شقة بعيدا عن الأهل للتجريب وحاولت اقنعها تاخد دوا ورفضت. ١١/٤/٢٠١٨ ، حصل مشكلة بينها وبين الام والأخت واكتشفت ان الزوج واقف معاها، ومن وقتها وهي راضية عنه واكتشفت ان اللي كان موجود مجرد شك، ، وبالجلسة معه هو متفهم تماما وعارف ان أهله وحشين ويرغبون في التفرد به وحاولوا كذا مرة يبوظوا جوازاته السابقة، وهو يطلب من زوجته انها تكون اكثر مرونة وكمان العلاقة الجنسية بقت مش حلوة من كتر الانقطاع والرفض، ،مطلوب تدخل جنسي مع الزوجة لتعليمها كيفية تظبيط الجو والتواصل الجنسي مع الزوجه د/سالي تحويل من د. نبيل للعلاج المعرفي السلوكي للمشاكل الزوجية وبالذات العلاقه الحميمه عزيزة عندها حزن وبكاء مستمر وتكره البيت بسبب بقائهم مع حماتها واحساسها بالغربه في المكان والضغط النفسي الدائم وعدم التأقلم مع وضع المعيشة - بره الشقه احنا كويسين - حتى في الخروج او السفر للسخنه مثلاً وبمارسوا العلاقه الحميمه بمتعه فيها فقط عند الخروج من الشقه - كمال مثالي وكله مرونه في التعامل مع الاخرين والتوقعات - محمد زوجها يعاني من قلق عام - تم الاتفاق علي جلسه زوجية لموضوع المشكلة في العلاقه الحميمه بسبب توتر ال2 ١٣/٦ محلوين جدا وعلاقتهم اتحسنت كتير وأقرب لبعض، حتى انه جاي يشتكي من أهله انهم متعاليين على الناس ومتسلطين عليه وبيضايقوه جامد، وهو بيحاول يخلع ومش عارف، ، ، وخايف عليهم لو سابهم وهي تعاني من استفزازه لها وكذلك رفض انها تاخد الدوا، مع للحظة انها زنانة فعلا بدرجة تزهق ومحتاج استبصار بده. سالي: 1/ 8/ 2018 - تدريبات لتحسين العلاقة الحميمية . - علي ان نتقابل بعد العيد مباشرة للمتابعة . -اسم المعالج:سالي تومة الاسم : عزيزة حسين خطاب -تاريخ الميلاد: 1/10/1986 - بيانات المعالج: - تدريبات لتحسين العلاقة الحميمية . - علي ان نتقابل بعد العيد مباشرة للمتابعة . تاريخ الزيارة 3-10-2018 ملخص الجلسة الزوجين وصلوا لمرحلة الطلاق عزيزة يبدو أنها واثقة من أن الطلاق هو الحل ....والوالد سيتدخل لوضع شروط ترك العبور او الطلاق عندها فرصة عمل ومقررة العمل على نفسها وكيانها .....ذودنا اليبدالكس لقرص كامل نبيل ٥/٢/٢٠٢٠ جاءا لانهم غير قادرين على الذهاب لسالي بسبب الاجازات والتعب وحاليا هم احسن بسبب تفاقم الأمور ووصل انها قعدت شهرين عند أمها من سنة ونص ومن ثمان شهور ضربها بشكل عنيف لدرجة فقدت الوعي وطلب الإسعاف وهو ليقول انه اتغير بعدها وتم الفصل تماما عن الأهل وإذا سافر تعيش مع أهلها ومن شهرين رجعت طلبت الطلاق تاني، وعموما هما حاليا في حالة زواجية جيدة والمشكلة انهما لسه مبيعرفوش يسمعوا بعض بتمعن وكذلك محتاجين نشوف منقبة للأهل وهو سوف يأخذ بروزاك يوم بعد يوم وتوبيراميت لتقليل الوزن

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes