Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة في مثل سنها شيك وجميلة وتبدو انها مدلل تزوجت عن حب شاب مثلها منذ تسع سنوات وهو طبيب ويحبها ولكن مازوخي وقد اثر ذلك في العلاقة وأصبحت أميل للسيطرة وترغب في تركه وتجربة علاقات اخرى حتى انها جربت مع صديق له وقد اكتشف معلومات محدودة عن تلك العلاقة وهي مش مبسوطة في الفترة الاخيرة ويحتاجون الى تحديد مشاكلهم والكلام فيها وتكملة الحوار بينهما، وهي تبدو كذلك غير مهتمة ولا تريد بذل مجهود في الموضوع، ةواخذت سيبرالكس،
Diagnosis/Notes
Social	الزوج: سببين، هي بقى لها فترة شكلها مكتئبة، وتاني حاجة مش عاجبها العلاقة وبنفكر في الطلاق ومؤخرا اكتشفت انها بتعمل شات مع واحد صاحبنا وقلنا نسيب بعض وبعدين فكرنا نفتح صفحة جديدة، هي مش مستقرة نفسيا، هي: مش مبسوطة (تبكي) بقى لي كتير عايزه اطلق عشان حاسة اني مش بحبه، واحنا بنحب بعض من ايام الجامعة، بعد الجواز بسنة بطلت احبه، وحبيت كذا حد وعايزه أحب تاني واتجوز تاني ، كان دايما بينتقدني ويحسسني اني فاشلة وقليلة قوي، ودايما يحسسني ان احنا اتنين مش واحد، وبيقولي اشتغلت ولما اشتغل يقولي انتي مقصرة وسيبي شغلك، وكان بياخد زاناكس ومرة قطع شرايين أيده، ، وهو مازوخي وبيوديني جيم عشان أمارس ده معاه، وبيعرف بنات عشان الموضوع ده، وبيذلني بالفلوس، ومؤخرا بقيت أحب الولاد الصغيرين، وكمان اخويا مدمن واتسجن من كام سنةوهو بقى يعرف ،ومن كم شهر صاحبت. احد صاحبه ونمت معاه واتبسط جدا، ،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٦/١/٢٠١٨ حاسة اني مستسلمة وعاقلة ومش فارقة معايا وقررت اسيب الشغل عشان اروح أعيش مع جوزي في السعودية، وعمرو لِسَّه بيبعتلي بوستات بس انا مش برد عليه وبحب محمد بس مش كجوزي وهو اللي خلاني سلفيش لانه كان دايما بيفضلني عن نفسه، ، ، وحتى معدتش بحب ابوسه ولما نمت معاه جبتهم بصعوبة، وحاليا انا مش عايزه اسيبه، وسوف تسافر لمحمد واعتقد ان الزوج محتاج يتقل شوية،،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes