Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة في مثل سنها ذات حضور وجداني قوي، من اسرة متوسطة وقد بدات تعاني منذ سنة من وسواس قهري وعولجت مرات كثيرة بمضادات اكتئاب وجلسات كهرباء، وتحسنت في المزاج ولكن الوسواس لم يتحسن، ، وقد تعطلت تماما اجتماعيا وأكاديميا وفقدت وزنها، حاليا على افيكسور ٧٥ وابيلبيكس ١٥ مل، ولاميكتال ٥٠ ، وسوف نتحول الى انافرانيل مع علاج فردي وجمعي وتنشيط جسدي والاهتمام بالأنشطة المبهجة Diagnosis/Notes Social الام وابن الخالة: رحنا لدكاترة كتير واخدت جلسات كهربا ولسه مخفتش ، عبارة عن اسئلة وجودية زي وسواس، واكتئاب وتشنجات وعدم ، ادراك للكلام، وبقت منعزلة واجلت الترم اللي فات، هي: انا اصلا كنت ممتازة ومصاحبة ونجحت في الثانوية ومبسوطة وبعدين فجاة بدات اسأل ربنا خالقنا ليه، واتعالجت كتير واخدت ١٨ جلسة كهربا وماستفدتش حاجة ومن ثلاث شهور حاولت انتحر مرتين ببرشام وابتدى الوسواس يجيلي في معاني الكلمات وليه ربنا يعمل فيا كده، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up علاء عبدالهادى١-٤-٢٠١٨ فتاة مهندمة، تدرس بالفرقة الثانية بكلية تجارة عين شمس، هى الثالثة من ثلاثة أشقاء، بدأت الحالة منذ سنة فى صورة صراخ وبكاء وعدم النوم وزيادة الأفكار "ربنا خلقنى ليه وليه بناكل وليه بنشرب أو مش قادرة أعمل حاجة حتى كوباية المياة وخنقة " واستمرت الحالة أسبوعين بعدها لجأت لأستشارة طبيب نفسى والذى وصف فلوزاك ولم تنتظم عليه سوى أسبوع، بعدها لجأت لأستشارة د. مجدى أسحاق واستمرت على المتابعة لديه ثلاثة شهور ووصف فلوزاك وادوية آخرى ولم تنتظم على الأدوية، بعدها لجأت لدكتور فيكتور سامى والذى وصف أنافرانيل واستمرت معاه شهر بعدها لجأت لأستشارة د. جميل صبحى واستمرت معه لمدة شهر دون تحسن، بعدها لجأت لأستشارة د. حنان واستمرت على المتابعة لمدة ثلاثة أسابيع، بعدها د. ماجد كمال والذى وصف كوايتابكس إلى جانب 12 جلسة كهرباء دون تحسن وكانت تتابع بمستشفى الدمرداش وحضرت إلى د. نبيل حيث أخبر إنها تمثل تحدياً علاجياً حضرت للمتابعة مايقرب من 4 جلسات وكانت رافضة الدراسة تماماً منذ سنة ورافضة لها وللعلاج والخروج من المنزل أو عمل آى ىشء وتم تكوين علاقة طيبة بها وبعدها أنتظمت على الدراسة مع التأكيد على الأنتظام على الأدوية بروزاك وانافرانيل وهى أفضل من حيث تعاملها مع الأفكار الفلسفه والوسواسية واصبحت تمارس حياتها وان كان يصعب الحاقها بالجروب لعدم تناسب الوقت لها ١٥-٤-٢٠١٨ علاء عبدالهادى متحسنه وافضل مزاجيا وتم الاتفاق وتمارس اغلب الانشطة الاجتماعيه وقامت بترك صديقها المقيم بالخارج. وحضرت اليوم مع صديق لها وان كان ليس لديها مشاعر تجاهه كشف مع د اسلام١٦/٧/٢٠١٨ هي تابعته مع علاء وتحسنت لكن من شهر بطلت الدوا ورجعت تعبت تاني اتفقت معاها تاخد الدوا و ترجع ل علاء ١٩-٩-٢٠١٨ علاء عبدالهادى اتصلت تليفونيا واخبرت برغبتها فى العوده للمتابعه ومراجعة الدواء وتبين انها كشفت لدى د. اسلام وكانت تتابع مع د.جوزيف بعيادة د. ايهاب الخراط وعدم تحسنها ، واخبرت بتوقفها عن المتابعه معى بسبب لومي لها لايقافها للادوية دون استشارة د، نبيل وعدم ردى عليها تليفونيا ،واخبرت بسوء حالتها النفسيه وغلبة الاعراض الاكتئابيه والواسواسية نبيل ٢٣٣/٩/٢٠٨ ذهبت لجوزيف وماشيةلى افيكسور مائة وخمسين وانافرانيل مائة وخمسين وكويتابكس سبعمائة وتريلبتال ويبدو ان الكويتابكس مسبب مزاج اكتئابي وخمول وقد تم تخفيفه الى مائة وخمسين وكذلك عودة الفلوزاك بدلا من الافيكسور وازالة الترايلبتال ومتوقع ان تتحسن فورا، ٧/١٠ منزعجة من علاء جدا لانه كما تقول بيرزع لها وبيديها طاقة سلبية، وسوف تذهب لولاء وتم زيادة الأنافرانيل والبروزاك ٦/١١/٢٠١٨ ذهبت لولاء مرتين ولا يوجد تقرير، وجاءت لانها غير قادرة التكملة والآن وحاليا على ٤٠ فلوزاك ٢٢٥ انافرانيل وتجريتول نص ؟ وخاملة تماما ورافضة ومقاومة العلاج ١١/١١ رافضة تذهب لولاء وقد تحسنت مزاجيا ولكن الأفكار قوية جدا وسوف تاخذ اريبيبريكس ٢.٥ صباحا ومساء مع الأدوية ونشوف ٢٥/١١ رغم تحسن الاكتئاب الا ان الأفكار الوسواسية عنيفة جدا جدا لدرجة معيقة ولا تعمل الا الجيم يوميا وسوف تخرج مع الكلب كلما أمكن وأشوفها كل اسبوع ١/١٢ الوساوس مستمرة بشدة وبتفكر في الانتحار للتخلص منها، ، وحاليا على نفس الدوا مع اريبيبريكس ١٥ مل يوميا ولا يوجد اَي تحسن مع ملاحظة انها أخذت من قبل ١٨ جلسة كهربا ولَم تتحسن ومطلوب مناقشة الحالة مع سالي، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
