Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	شاب عاش مع الاسرة في السعودية حتى انهي الثانوية وجاء لمصر ليدخل كلية الطب، وكان يعاني مبكرا من وسواس قهري ونوبات اكتئابية فضلا عن شعور بالدونية وحاليا يرغب في ترك كلية الطب ربما لعدم ثقة في النفس، سوف ياخذ مضاد اكتئاب قوي بروزاك اتنين وابيكسيدون ثم يحضر جروب ويعالج لعل وعسى
Diagnosis/Notes
Social	بقى الام: من ثانوي كل شوية برأي عايز طب لا مش عايز طب حتى كان عايز يروح الهند يدرس طب، ودخل طب ومؤخرا وقف الجامعة وقفل على نفسه في البيت ومش عايز يكلم مع حد ومكتئب لي فترة بتعالج من أمراض نفسية الاول رهاب اجتماعي، وبعدين اكتئاب ووسواس قهري وحاليا اهلي أجبرتني ادخل أولى طب وعايز احول، وحاليا القلق. زايد وبدات اخد فلوزاك وابيكسيدون واربيبركس
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٥/٢ حضر الجروب مرة واحدة، واستمر في الاكتئاب ولَم يتحسن الا مؤخرا وجمد الجامعة وسوف يدخل كومبيوتر السنة القادمة، وبالمراجعة فيه لا توجد وساوس وهو لا ديني وأقرب للعدمييين والموضوع ده عامله مشاكل ومحتاج درجة مرونة عالية، وهو اقرب عموما وسوف يحضر جروب وفردي مع علاء ربما ومعي، 2/4/2018 أ. علاء عبد الهادى وام ربة منزل ، هو الأول من خمسة أشقاء 4 ذكور واخت، لأب 50 سنة بكالوريوس زراعة، كان يعمل مدرس خاص بالسعودية، وام 40 سنة، ربة منزل، علاقتها بالمريض سيئة شاب يقيم بمدينة 6 أكتوبر بمفرده، حيث يقيم والده بالسعودية واقاربه فى الفيوم، واقام ودرس حتى نهاية التعليم الاساسى بالسعودية وحضر ليدرس بمصر، بدأ العلاج منذ عمر 13 سنة من أعراض وسلوكيات وسواسية أثناء تناول الأطعمة والعد ومخاوف اجتماعية، وكان يتابع لدى دكتور محمد مصطقى ود. ايناس بالفيوم عن طريق النت وتناول الكثير من الأدوية ريسبريدال وفافرين وفلوزاك وكان لديه مخاوف من الموت، وحضر للمتابعة لدكتور نبيل بناء على توصية د. ايناس المتابعة الحالة وكانت شكواه تتمثل فى الخنقة والعصبية وتكسير الاشياء وتحسنت الاعراض، ولم يدخل إمتحانات التيرم الاول من كلية الطب لرغبته فى الاتحاق بكلية حاسبات، لديه احساس بالدونية وذكى ويحاول البحث فى دخول كلية حاسبات من اجل عمل هكر لبينات الآخرين وهكذا تم الاتفاق معه على عمل نشاط اجتماعى يومى، ملحد منذ أن كان عمره 13 سنة واغلب افراد أسرته على علم بذلك التاريخ العائلى الخال لدية سلوكيات وسوسية ولم يعالج ٦/٥/٢٠١٨ الخنقة اقل والوسواس اهدا كثيرا، والقلق وعدم الثقة في حدود الظروف التي يمر بها واتحسن مع الجروب والفردي وبشكل عام هو اتحسن كتير حتى في تعبيره عن اختلافه، وفتح حوار ناضج عن الصح والخطأ، والقيم الخاصة والعامة والسلوك ورؤيته للبشر، تم تأجيل حوارات عميقة حول الأخلاق بسبب مرضي 16/4/2018 حضر الجروب وكان متفاعل ومتألم لتاريخه ووحدته اثناء الجلسه الفرديه وتم الاتفاق علي اهميه استكمال الدراسه والتواصل مع احد الاصدقاء بمصر 23/4/2018 - لديه ثوره علي الدين وغضب تجاه ربنا ، يغلب عليه التفكير المنطقي ويذكر انه غير قادر علي الاحساس بمشاعر الحب والاحترام وتكوين علاقه باخر - تم تدريبه وتكليفه بواجب ذهنى عباره عن كتابه مشاعره تجاه اشخاص بالعائله وحيوانات واماكن - يذكر ان ذلك اول اسبوع يحس بالضيق لاحساسه بالتعاطف تجاه بعض الاشخاص وذلك بعد شغله بالجروب الماضي 7/5/2018 لديه مشكله كبره في التعبير عن مشاعره ويرغب في التجرد من مشاعر الانسانيه ، تم تكليفه بواجبات يعبر فيها عن مشاعره الايجابية والسلبية تجاه المحيطين ، وابدى غضب وكره اتجاه الاهل ( الاب - الام والخال ) كما تم تكليفه بتربيه احد النباتات لأربيه علي الالتزام والاهتمام بالمحيطين ، بشكل عام افضل كثيراً من حيث علاقته بالاقربين وخاصه في الجروب تم وقف التحدث في المثالية والصح والغلط والفلسفه 21/7/2018 لديه قلق من تخلى الاهل ماديا، ولاول مره يخبر بضعفه وخوفه من الناس لعدم ثقته بنفسه وكونه فاش ل لتركه الجامعه 4/6/2018 افضل كثيرا عن ذي قبل من حيث التعبير عن المشاعر وقلة التحدث باسلوب فلسفي ولاول مره يخبر عن احتياجه للاخرين على غير قناعاته والذي انعكس على تكوين علاقات واهتمام اصدقائه بهورغبته فى استكمال الدراسه وقله احساسه بالخزى ، ويتحدث عن وجدته وقلق من مقابلة الاهل له بعد عودتهم من السعوديه ، يتحدث عن اهمية الجروب له فى تغيير معتقداته، مع نهايه الجلسة يتحدث عن مخاوف وزيادتها ٩/٦/٢٠١٨ د/ نبيل أفضل كثيرا كثيرا وواضح انه مركز جدا في موضوع الكومبيوتر ودارس كويس هو محتاج ايه والسوق محتاج ايه وبذكاء شديد، ولكنه مازال عنده لف ودوران كتير في الكلام والتجريفات ويحتاج الى تعلم كيفية التفكير الواقعي بعيدا عن التجريدات ٦ /٨ /٢٠١٨ علاءعبدالهادى مستمر بالتحسن ومنتظم علي الجروب وعلاقته جيده بافراد الجروب وقام بالتحويل لكلية حاسبات ومعلومات جامعة 6 اكتوبر وان كانت صورته لنفسه مضطربه وانه مهمش وبدا فى التعبير عن مشاعره وقام بالتحدث للاب والاطمئنان عليه ، الاهل تحسنت علاقتهم به وتم تكليفه بواجب كتابة جواب للاب والاب والاخوه كلا على حده والتعبير فيها عن مشاعر الغضب وعدم ارساله الا بعد مناقشته-كتابة المواقف اللي بيقول فيها لا والاشخاص اللى بيعبر عن مشاعره معهم ١٩/٨/٢٠١٨ نبيل القط لديه بصيرة بمشاكله وواضح انه مرتبك بسبب ذلك وداخل في علاقة مع واحدة مضطربة نفسيا وتقول انها حدية وحاولت تنتحر واكبر منه بعشر سنين، واجهته بصعوبة العلاقة وتاثيرها عليه واحتمالات فشله بسبب ذلك، وضرورة انه يسيبها، وكنت حاسم جدا معاه في ذلك، وسوف يأخذ مضاد اكتئاب مؤقتا حتى يتجاوز العلاقة، 18/ 9/2018 علاء عبدالهادي منتظم علي الجروب وتم زيادة قرص بروزاك لمنذ اسبوعين حدة الاعراض الاكتائبيه والوسواسيه واظهر تحسن ، علاقته مع صديقته اكثر تنظيم عن ذى قبل وذلك لصعوبة تركه لها ، لازالت علاقته بنفسه مضطربه ، ٣٠/٩ نبيل، ذو بصيرة فائقة تصل الى درجة الباثولوجي والبصيرة بخصوص مرضه ودراسته وصاحبته وبيواجه نفسه كتير، حتى ان بصيرته اقرب للوسواس القهري، ومحتاج إيقاف ذلك رغم جماليته وتوجيهه بشدة الى التفكير الواقعي بما في ذلك حضور الكلية بشكل منتظما لانخراط في النشاط الطلابي والاجتماعي، 8-10-2018 علاء قلق حول المستقبل والخوف من الفشل وتخوفه من تخلى صديقته عنه ، بدا فى الاستقلال النفسي عن الاسره ويبحث عن عمل ، منظم على الدراسة والمذاكره ، لازال الاهل يضغطون بكلامهم( انت خيبت امالنا ومكملتش طب والامل فيك دلوقتي اانك تبقي معيد فى الجامعه ، الناس هيضحكوا علينا عشان مبقتش دكتور ) علاء 29-10-2018 غير منتظم علي الجامعة ويطلب من الاهل التحويل للجامعة الامريكية او الالمانية وتم رفض ذلك لدورها فى السعي للمثاليه وطلب استشارة د. نبيل 12-11-2018 علاء لديه افكار سوء التاويل تصل لحده ضلاليه تجاه صديقته وتجاه صديقتن وتجاه اعضاء الجروب ويظهر نوبات عنف وغضب تجاه والده تصل للرغبه فى الانتقام من والده فى حالة عدم التزامه بالمصاريف الماديه فى حالة انتقاله لجامعه اخري وفى حالة رفضه لها وتم التواصل مع د. نبيل وتم زيادة قرص ابيكسدون 2 مجم ٢٤/١١ نبيل شكله اقرب ونفيت معاه تماما فكرة الانتقال من الكلية، وعنده مشاعر اقرب للوجودية مثل احتقار اختياراته الدراسية، وانه ببشعر بالعار من نفسه، ومطلوب الاستمرار كما هو مع تجنب الدخول معه في افكار وجودية او مشاعر فلسفية عميكة والدواء كما هو 17-12-2018 علاء لازال يلح علي التحويل ويضغط علي اهله بذلك ، وتم الاتفاق علي الانتهاء من هذه السنه الدراسيه وخاصة بعد ملاحظه عدم اهتمامه بالدراسه بعد رفض د. نبيل للتحويل ، وتم تقليل جرعه السيركول من 100 الى 50 مجم لكثرة نومه ، لديه ضلالات سوء التاويل والاضطهاد تجاه افراد الجروب ويحتاج زيادة مضادات الذهان 31-12-2018 علاء متحسن علي الابيكسدون ويبدي ارتياحه له لسيطرته علي الاعراش الذهانيه وان كان يخبر بزيادة فترة السرحان عند تواجده وسط الناس ومخاوف من الاصطدام باحد الماره تخوفا من النقد واللوم 11-2-2019 علاء نزل في مادتين في نتيجة الامتحان بسبب عدم دخوله للامتحان بهم عشان حاسس انه مش هيحل كويس ، يحاول ابتزاز اهله فى الفلوس ، لازال محتار بين تغيير الجامعة ومتشكك في اختياره لكلية الحاسبات ورغبته فى دخول صيدله وتم رفض ذلك وتنبيهه لخطورة التفكير بهذا الشكل ورفض التحويل من كلية حاسبات بشكل عام ، لديه وساس حول الخوف من الغلط او الاصطدام باحد اثناء المشي ، ليس لديه قدره علي التحمل مما ترتب عليه عدم الانتظام بالجامعة ، يحتاج الى مضاد للوساوس اقوي مثل الانافرانيل او ال فافرين ١٦/٢/٢٠١٩ عمل مصيبة انه بعت صور عريانة ليها لاصحابها، ويتقرب وتبعد وده احسن ومازال في منطقة الوسواس ولكن افضل وسوف يأخذ انافرانيل ١٥٠ ١٧/٤/٢٠١٩ جاء وحكى عن المشاكل وتهديداته لعلاء ومشاكل الجروب وطلبت منه تحديد المشاكل وهي القلق على المستقبل، وافكار وسواسية وسلوك نتف الشعر، واهمال الدراسة، ويبدو اكثر بصيرة بالمرض وحتى عارف انه عّم٪؜سوء تأويل لكلام اسلام وعلاء، وموضوع الجروب كان لازم يتحل بطريقة فيها احتواء اكثر، وعلاقته بإسلام محتاجة شغل،، وسوف يزيد الأنافرانيل الى ٢٢٥، وابيكسيدون ٢٤/٦/٢٠١٩ علاء حضر مع والديه لاول مره وتم ابلاغهم في تواجد المريض بخطورة الحالة علي نفسه والمحيطين وكذلك الصعوبه العلاجيه ، التب يخبر بعدم ملاحظته لتحسن المريض ، يرغب فى الحاق المريض بكلية الطب والام ترغب في الحاقه وتحويله الى طب او صيدلة في اسوء الظروف بينما المريض يرغب فى التحويل الى كلية اداب علم نفس وتم رفض ذلك لعدم مناسبته لها ، لازال مشتت والاهل بيحاولوا الضغط على المعالج لاقناع المريض بكلية الطب وتم رفض ذلك ايضا ، ، وقام بارجاء حسم الكلية لحين مقابلة د.نبيل ٢/٧/٢٠١٩ جاء مع الوالدين، وطبعا عايز يغير الكلية وطلبت انه يعيش مع الاهل لكي يأخذ دواءه ولا يتوقف عن العلاج وطبعاالاهل ضعاف، والام مصر هنا لانها عايزاه يبقى دكتور، والراجل ده خطير جدا وبيتكلم عن القتل بسهولة جدا جدا، ، وانه عايز يشتري مسدس ويقتل ١٩-٨-٢٠١٩ علاء راح لدكنور يحيي ود.يحيي طرده وشتمه وعاصم عايز يكسر العياده عليه ، وقام بالتشهير بصديقته البوردلاين اللي بتابع مع سالي واعتذر وعايز ينتقم منها تاني ، وحضر مع والديه بعد الحاح شديد وتم الاستقرار علي استكمال حاسبات وكتابة اقرار يذلك في حضور والديه وربط ذلك بالاستمرار بالعلاج ٤/٩/٢٠١٩ ماشي على ابيكسيدون ٤ مل، وانافرانيل ٢٢٥مل، والاعراض الوسواسية اقل وقدم في طب واترفض، وعموما شكله افضل وعايش في الفيوم ومستقر واهدأ والاعراض الذهانية تقريبا مختفية وبيخرج من صديقين، واتفقت معاه يستمر على الأنافرانيل والابيكسيدون وياخذ البول فلونيكسول كل اسبوعين ١٤/١٢/٢٠١٩ متحسن حسب كلامه فيما يخص الوساوس، وافكار القلق ومزال بيهين نفسه، ولَم يذهب الى الجامعة بسبب خوفه وقلقه من انه ميكملش وطبعا مزال مشغول بموضوع الفلوس والام تشتكي من عصبيته واصراره على الكلام على الفلوس واتفقت معها انه يدخل الترم القادم من الفيوم ولا يسكن في ستة اكتوبر ١٤/١/٢٠٢٠ جاء مع الاب والام وقد اشتكت الام انه بيزن على الفلوس وقلت لها تتصرف كام وليس لي علاقة بهذا الام ومن ناحيته بيدور في نفس الموضوعات مثل الإحساس بالعار والخوف من نطرة الناس له، وعموما لا توجد اعراض ذهانية ولا توجد وساوس واضحة ومازال على ابيكسيدون ٤ مل وانافرانيل ٢٢٥ مل ٤/١١/٢٠٢٠ لم يدخل الامتحان وحاليا هو سجل في الجامعة ويقول مفيش اعراض ذهانية وحاليا على ابيكسيدون ٤ وانافرانيل ٢٢٥ وجاء يشتكي انه بيستعر من نفسه وبيكره اهله وبيشتم نفسه ومعندوش مهارات اجتماعية ، وسوف يكمل مع محمود على أمل ان نجاحه يعمل نقلة مسار عام ونص متقطع من الجلسات 12/11/2021محمود سعد المريض أثناء الجلسات كثير التفكير الفلسفى والسفسطائى المطعم بالذهان يتحدث كثيرا عن إحساسه بالعار وسط الآخرين وموقفه العدائى من اسلام وعلاء وفتاة كان يحبها وانهم دمرو حياته ورغبة فى الانتقام والتدمير كما يتحدث بشكل مرضى عن علاقته بالفلوس ويتحدث عن عدمية الحياة وبالتالى كل هدفه يعيش ويستمتع ويصرف كل فلوس أهله ويورثهم وهم أحياء ويتحدث عن مشروعات كثيرة ويتحدث كثيرا عن إحساسه بالدونية وأفكاره الالحادية بشكل مفرط وأثناء الجلسات قام بالتحويل لكلية بيزنس ومنتظم فى الكلية من حيث الحضور رغم ضعف المذاكرة ورسب فى نصف مواد السنة الأولى لكنه نجح فى مواد السمر ٣ مواد بتقدير جيد جدا وأصبحت أفكاره الفلسفية اقل رغم وجودها والمزاج افضل بعد تدريبه على ايقاف الافكار وبدأ التفاعل نسبيا مع الآخرين دون إقحام لأفكاره وآرائه أثناء الحوارات ولكن مازال لديه صعوبة كبيرة فى التعامل مع الأموال حيث يرى أنها حق مكتسب من الأهل ويطلب مبالغ كبيرة جدا ولكن موقفه العام من الحياة افضل ويلح على العودة للجروب العلاجى مازال يحتاج للمزيد من الجلسات لفترات طويلة لاستكمال باقى الخطة العلاجية ١٤/١١/٢٠٢١ شغل رائع يا دكتور محمود متشكر فعلا وربنا يقويك ويكرمك، علاقته بعائلته احسن، واصبح لديه اصدقاء قليلين، ودا يكون اكثر واقعية ونجح وسوف يستمر على انافرانيل ٢٢٥ وابيكسيدون ٤، مسار عام من الجلسات المستمرة والمقاطعة 6/3/2024 محمود سعد هدفت الجلسات للمحافظة على استمرار التحسن فى الدراسة والوزن والعلاقة مع الآخرين والعلاقة بالمال، وهو مازال متحسنا فيما سبق ولكن حدث تراجع فى الدراسة فنحح فى مادة من 4 مواد ولكنه شعر بالتقصير والندم ، كما بدأ يتفاعل افضل نسبيا مع الآخرين رغم أنه إلى الآن لم يكون علاقات جيدة وقوية مع أحد، وأصبح ضغطه على الأسرة أقل فيما يتعلق بالمال والمشاريع وافضل نسبيا فى موقفه من الحياة أو ما سماها العدمية، وأصبح افضل من حيث العصبية ٢/٩ نبيل شكرا دكتور محمود، الاعراض النشطة تقريبا غير موجودة والتفكير منطقي ويعبر عن مشاكلة بباستبصار واعتقد دفعه للخروج اليومي لمجرد شراء حاجات البيت يكون مهم جدا وشكر شكرا

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes