Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary Diagnosis/Notes Social 23 / 7 /2017 السيد/ محمود م 24، الإكاديمية (Logistics)، لا يعمل، يعيش مع الأب والأم والأختين الأصغر. شكوى المريض: ماشى على أنفيجا 6 مجم وسيروكسات 25 مجم وكانت أعراضهم مقرفه، متحسن بقالى سنتين، ومن حوالى سنتين حصلى نكسه (توتر، قلق)، كان زمان وسواس نظافه وحاليا ً وسواس تفكير. شكوى المبلغ: (الأم) كان عنده 12 سنة واتكتئفنا إن عنده وسواس قهرى، تدريجيا ً علاج وانتكاسه واتخرج بتقدير، ساب الشغل عشان عايز عربية موقف كل حاجة عشان العربية، مستلمنا من صباحية ربنا (زهقان، قرفان، مضايق). التعقيب: - اضطراب وسواس قهرى لشاب فى مثل سنه، متواصل جيد ولا يقوم بحركات غريبة، أنهى دراسته ومتوقف عن العمل والإجتماعيات ويتعاطى سيروكسات 25 مجم، وانفيجا 6 مجم لمدة 6 سنين وذلك بدون أعراض ذهانية واضحه، سوف يقلل أنفيجا إلى 3 مجم وسيروكسات 25 مجم وحضور جروبات لفتح الإجتماعيات. R\ Seroxat 25 mg 1x1- Engiga 3 mg- ٦/٨ فاق وأحسن، وحضر الجروب ومبسوط ولكن بدا يحاسب أهله جامد جدا على الست سنين اللي قعد يتعالج فيهم، وإزاي يثق فيا، مطلوب يشتغل مع علاء والجروب ٦/٩ نسيان تام، وبيضيع حاجته، وسرحان على طول، ( اول مرة يتكلم عن ذهان) مش متظبط وبيحصلي حاجات غريبة وافكار ان فيه جن، وفيه أصوات، والنوم وحش، وبفكر كتير في الدراسة ، مطلوب يتظبط دوا وبعدين يحضر الجروب، ؟؟؟Apeplix 10 ونشوف، 28/ مزيد ب Prozac 20, جروب وفردي، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٨/١٠/٢٠١٧ 10 الام؛ وحش جدا جدا بيضربني بالالم على وشي، ويشيلني يرميني برة الاوضة، ويقفل عليا باب البيت ومبيصليش، وياخد حاجتي، هو: انا زهقان على الطول وده بيخليني ارخم على ماما مراجعة الأعراض: مخنوق، تقلبات مزاجية، قلق عام، دونية، افكار مراقبة واشارة، بدات الحالة الحالية من سن ١٨ سنة، وذلك بسلوكيات عدوانية تجاه الاسرة وخوف من الخروج وشعور بالمراقبة، وهو طفل كان اقل من اقرانه في التحصيل والتفكير. يبدوا انه كان ايه دي اتش دي ومحتاج من الفحص، بالمراجعة والفحص واضح انه كان اضطراب انتباه من صغره وقد تعرض للرفض من المدرسين والزملاء وشعور بالدونية وتعرض للتحرش في سن ١٤ سنة،ولم يشخص جيدا ومن سن ١٥ سنة انعزل في البيت لشعوره بالقلق من الشارع، وقد عولج على انه اكتئاب وذهان في سن ١٥سنة ومن وقتها يعالج بترليبتال وابليفي، وبعد انتهاء الجامعة بتعثر مازال على انفيجا وسيروكسات، وماليا على سيروكسات الأعراض الحالية: العزلة الاجتماعية، والاكتئاب ومطلوب حسم هل العلاج بالاتومكس ام بمضادات للاكتئاب بروزاك وجروب وفردي ٢٧/١/٢٠١٧ رفض ياخذ الدوا، وأخذ دوا سائل واكتشفه وحالته متدهورة حاليا، سوف ياخذ بروزاك يوم بعد يوم او يوميا حسب إنزيمات الكبد، ويحضر فردي وجروب مع علاء Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
