Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary بنوتة مراهقة من حلوان توفي والدها فجاة من اربع سنواتويوجد صراع بين الام وأهل الزوج، وهي تعاني من تقلب مزاجي وتقطيع واندفاعية وصعوبة في العلاقات، وبدات تطور سمات حدية مع أعراض اكتئاب وقلق شديد وتحتاج الى متابعة علاجية فردية منتظمة مع د بكر وبروزاك، Diagnosis/Notes Social الام: جوزي أتوفى فجاة من اربع سنين وكان مرتبط بالبنات جدا، وملوش غير اخت قواحدة وحملتي عملت مشاكل جامدة، مؤخرا بقوا ، ،يشتمني ويشتموا اهلي وبيعملوا ده قدام البنات، وده كله ماثر على حبيبة وبتفتكر ابوها كتير، وخست كتير وعلى طول قاعدة في اوضتها على طول، ومرتين آذت نفسها بالكتينج، وليها واحدة صاحبتها نفس الحالة وعملت نفس الكلام، هي: بعد وفاة بابا ب سنة وكمان مع الضغط بتاع عيلة بابا وابتديت اتعب وأقرب من البنت اللي باباها ميت زيي، والمذاكرة قلت واكل وحش وحابسة نفسي في الاوضة، ومفيش تعامل مع ماما واخواتي، وجدتي وعمتي بيقول علي وعلى ماما كلام وحش، وكمان ماما عايزة تتجوز وانا مش عارفة وخائفة، وبتخانق على طول ماما وع دبان وشي، وبعور نفسي لما اتخنق، ولما بحب ولد بيسيبني عشان يتيمة وبعور نفسي،، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up د. بكر 1/3/2018 بتاخد دلوقتى البروزاك يوم بعد يوم، حاسه بالنعاس طول اليوم، شهيتها للأكل قلت الجلسة كانت تثقيف للأم وتدخلات لوقف قلقها الشديد جدا ً وبناء ثقة مع المعالج. الأم بدأت تستوعب صعوبة العلاج وشكله واحتمالاته خصوصا ً أن حبيبة جالها حالة من الهستيريا أستمرت يومين منذ أسبوع " تحدثت عن الذنب وكرهها للناس وفقد الثقة". ابريل ٢٠١٨ ؛ جت حوالي ٣ مرات بشكل غير منتظم ، مزاجها افضل وسلوك ايذاء النفس غير متكرر بشكل مقلق ، محاولات لتقيل احساسها بالذنب والتعامل مع اصدقائها ، هنحاول تدخل جروب ومحتاجه تيجي بانتظام اكتر لكن امها مش مساعده ، مامتها محتاجه علاج ١٩/٤ تبدو غير مهتمة وتتعامل مع الأمور بسطحية وتشتكي الام من عدم اهتمامها أيضا،، ولكن بمراجعة الأعراض واضح انها احسن كثيرا وتحتاج الى التدريب على تنظيم المشاعر والعلاقات والتفاعل والمبادرة، وسوف تبدأ حضور الجروب يوم الأربع ١/٧/٢٠١٨ دي اول مره تيجي بعد مقابلة د نبيل ، بتقول انها حضرت مره الجروب مع علاء وانها استلطفت الناس ، موقفة الدوا واتكلمت عن مشاكل مع صديقتها المقربة ، الام طلع عندها نشاط الغده الدرقيه وبدات تاخد علاج واقل في التوتر ، طلبت منها تنتظم مره اخري في حضور الجلسات الجماعيه والفرديه واخذ الدواء ٤/٧/٢٠١٨ نبيل كلامها طفولي شوية والام تشتكي انها بدأت تتعصب ومبتصليش ومتصومش !!!! وفِي النهاية حكت انها بتكلم واحد زميلها وبتحبه وهي : بتتكلم بشكل غير واضح عن الخوف من الناس ومش مستريحة، وتتكلم بشكل نكوصي عامل وكأنها تخفي شيئا، ، اعتقد محتاجة خطة عمل واضحة فيه أهداف وسولكيات وأفعال، صرامة اكثر وتوجيه اكثر وجروب اكثر Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
