Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary 30 / 8 /2015 الأنسه/ عاليا مصطفى، 21 سنة، صيدله، سنة تالته، أنسه، تعيش مع الجده، الأب والأم والأخين يعيشون معا ً. شكوى المريض: 1- أهلى فيه مشاكل كتير، بيحصل بينا Clashes كتير. 2- Religious crisis وحاولت أقراء وموصلتش لحاجة. 3- كنت بحب واحد صاحب اخويا وأتجوز.وعشان كده مش عارفه ارجع البيت 4- بقالى سنتين ونص باخد ميلاتونين وستابلون، لأن جدى مات وماكنتش عارفه أنام، وباخد فالنبيل ومش عارفه أبطله. 5- أنتحرت وعمرى 14 سنة. التعقيب: الحالة بدأت من سنتين، زواج الحبيب، فقد الجد وصعوبات دراسية، خلع الحجاب وأصبحت أكثر عصبيه وخناقات كتيره مع الأهل وتركت المنزل لتعيش عند جدتها، وأخذت ستابلون وفالنبيل، استمرت على الفاليينيل وادوية كحة لمدة سنة، وبدات تقطع في الموضوع، وحاليا ً أفضل دراسيا ً وأكثر أستقرارا ً نفسيا ً ومحتاجه تتقبل أهلها. R\ Cipralex 10 mg 1/2x1- Seroquel 25 mg 1/2x1. ١٢/٩/٢٠١٥ ملخبطة في الدوا، باخد الدواء بزيادة ، وضغطي بيعلي، تبدو مرتبكة وغير قادرة على التعبير عن نفسها، اغلب الوقت نايمة وما با اكلش، مش عاجبني السيبراكس تم زيادة السيبراكس الى حبة 14/10/2015 فجاة الام عرفت انها بتاخد مخدرات، وجاءت فجاة، الموقف في البيت سيّء جدا، الوضع الحالي، الصديق توفيق يري انها مدمنة ، وهي مقاطعة الاخين الاتنين، مطلوب أدوية قوية، Wellbutrin ١٨/١٠/٢١٥ مقابلة مع الام ، تشتكي كثيرا من تمردها ورفضها لطريقة حياتها وثوريتها والمظاهرات ، ولا تقبل النصح مننا، هي: أفضل كثيرا رغم المشاكل ورغم انها لم تأخذ الدواء، حكت عن اشتراكها في المظاهرات ووجودها في رابعة تعاطفا مع القتل وتعاطفا مع أصدقاءها ، ولها اخ اخواني الهوى، والآخر ما لهوش في حاجة، توفيق اللي هو زي الأخ الأكبر مقاطعها حاليا كنوع من العقاب ليه عشان مابتسمعش كلامه، مطلوب توقف الفاليوم نهائيا وتكمل ع الدواء ١٢/١٢/٢٠١٥ رحت لد ألفت ومش عايزة اروح لها تاني، الحياة متلخبطة، على المستوى الاسري والدراسي وحش، اجتماعيا معقول، الاتفاق على المذاكرة يوميا ساعتين مهما حدث ، وواجهتها بحبها لتوفيق ورفضت رغم ان اغلب الكلام على توفيق مازال، طلبت منها تركز على نفسها واضح ان علاقتها بتوفيق كودا لانه شخص مسيطر وهي تحتاج لذلك لكي تشعر بالأمان ٦/١/٢٠١٦ ابتدت تركز شوية في المذاكرة، وموقفة فاليوم من حوالي شهرين، ولا تأخذ اي أدوية حاليا، ارتني بعض شات توفيق معها وهي طريقة في الكلام قذرة جدا معها بدعوي دفعها التبطيل، حياتها حاليا مركزه على الامتحانات الوضع الحالي، عايشة مع جدتها، ومركزة في الامتحانات ولكن مازالت مكتئبة، اقترحت ترجع للولبيوترين وممكن تحضر الجروب ١٦/٢/٢٠١٦ كويسة ومبطلة فاليوم من ٣ شهور ونص، خلصت الترم وسقطت وحصل كلاش قوي جدا مع الأخ حول علاقاتها مع الأولاد وضربها بعنف، أصبحت ندية في علاقتها بتوفيق، رغم انه شتمها اكتر من مرة قدام الناس ( أشكال وسخة)، وهي متماسكة لكن محتارة تتصرف ازاي، حاليا موقفة الدوا، ١٤/٨ العلاقة مع توفيق اتظبطط، ونجحت بجيد، وحصل حادثة تحرش من شهر ورحت مع اخواتي للناس وضربونا وأهلي رفضوا يعملوا محضر وعملت محضر ضد ارادتهم والشرطة ما عملتش حاجة، وحصل كلاش قوي مع الأهل لانها كانت عايزه تسافر ومنعوها من الخروج ، Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 30/1/2018 من شهر اغسطس كانت عندي وماشي الحال ولكن واحد من الشلة اتاخد ع السجن وده اثر عليها جدا، وحاليا فيه مناوشات عاطفية وجنسية تليفونية مع واحد من الشلة هربان في تركيا، وبعدين توفيق اتقيبض عليه اثناء محاكمة ماهينور وده حاليا عاملها حالة خوف مستمر اقرب للصدمة او احياء الصدمة والمشاكل حاليا مع الاب انها متعثرة، ،، وانها متعثرة دراسيا قرار: سوف تستمر على نصف قرص سيبرالكس حتى تنهي الامتحانات وفيتامين بي وتبونينا ٢٦/١/٢٠١٩ اخر مرة من سنة، وشكلها مبهدل وممتلئة وبتاخد نايت كالم بجرعات كبيرة وبيحصل مشاكل وبلاك أوت، وعصبية جدا،ومن ناحية تانية توفيق خرج من السكن وهاجر والصديق بتاع تركيا مصاحب واحدة وعايز يفضل مصاحبها وفِي الاخر انقطعت عنه ٤ شهور بعد مواجهة معاه ثم اكتشفت انه قاري فاتحة في نفس الوقت اللي بيصاحبها فيه وكمان الشخص ده اخوان اصلا، وبعدين فيه واحد تاني عكاك بردو ومصاحب واحدة تانية وبلا بلا بلا (هي شخصيا من الداخل والعلاقات العكاكة والأدوية التي تأخذها والفشل الدراسي وطبعا واولا وأخيرا اللخبطة النفسية) ومحتاجة اعادة بناء وتوازن وتوقيف علاقات، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
