Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	18 / 8 /2015 سارة بدر graphic designer وأحمد يوسف مهندس بحري التعقيب: - جلسه مسترخيه لطرح النماذج المختلفة فى العلاقة، شرح أهمية الفانتازيا الجنسية، عايزه تكمل مع أحمد حتى لو فيه واحده تانيه، تقبل اللى أحمد عايزه وكمان تعيش فى بيت واحد عشان نبعد عن موضوع الراجل. تم الاتفاق على: - أتفقنا نأجل فكرة الطلاق وهو ينفس عن نفسه فى فترة السفر بس ياريت مايكونش رجاله، السؤال هنا ده هيؤدى لأيه فى العلاقة بينا، أنا أحس بأيه وهو يحس بأيه. المتابعة بتاريخ 26/8/2015 شكوى المريض: (سارة) أبتدينا نفكر فى الخلفة وأنى مش هاقدر أتجوز تانى، العلاقة الجنسية أفضل وهو كمان قلل فرجه على أفلام السكس. شكوى المريض: (أحمد) أحنا بنعمل اللى بنعمله ليه، مش عارف، أحنا كنا متفقين على الطلاق وبعدين هى أتقلبت. أنا بفكر فى الأبوه وخايف ومش حاسس إنى قدها، عايزها من آخرها مش من أولها حضانه ودكاتره وبتاع. التعقيب: - تم شرح مخاطرة الفرجه على أفلام البورن من التحمل، وتشيىء الشريك وتحويله إلى Tool. لماذا؟ الأن اللى بيحصل هو Breakthrough زى القفزه والمارثون، أن واحد Bisexual و Open minded وواحد Heterosexual conventional. 25/10/2015 عندها مخاوف من انه يطلب منها anal تاني، إحساسها بذاتها والأنا اعلى وبقيت مستقلة في قرارتها والتغيير ده واضح لامها وهي مستغربة نفسها هو محافظ على نفسه وهو مسافر حاليا وبيكلمها بحب شديد ومحافظ على نفسه بس هي خايفة الاسبوعين اللي قبل مايسافر كانت حياتنا الجنسية رائعة ، ومش عارفة احنا عملنا ايه عشان كده يمكن عشان هو طمني وماكنش عايز anal مبسوطة انه ما معملش حاجة وحشة وحاسة بالذنب أني حارماه من ده ١٢/٣/٢٠١٦ جاءا غاضبين لأنهم مش عارفين يقابلوني، حاليا الأجواء مش حلوة، فيه إحباطات جنسية بسبب عدم عمل vaginal piercing , والتواصل معطل، بنحاول نخلف بس لِسَّه وخايفه من تأثير الخلفة ع العيال، هو؛ غضبان، ومش مبسوط، ومكمل مع سارة عشان المسؤلية مش عشان الحب، وزهقان من العلاقة والبلد والخلفة فقط عشناها، بيحب survival activities مثل الدخول في الصحراء ومعرفته بالسكاكين وتفاصيلها، والحبال وأنواعها وعدم قدرته على ممارسة ذلكم مصر، وهو حاليا ممتنع احتراما لسارة لمدة ٥ سنين، ماعدش باتبسط بالجنس وبزهق، حوار حول رغباته في الجنس واحدة توافق على حياة الجاي والثريسوم، وسارة رافضة ده، وأخيرا بفكر أني اعمل ده لوحدي بعيدا عن سارة، وأخيرا سارة بتغير عليه جدا،١٤/٣/٢٠١٦ انا عصبي وحاسس انها غبية، الخلفية الاسرية، الأخ hiv ووضعه صعب، والأخت حياتها مستقرة ومتزوجة ومخلفة، الأب محاسب ولم يره حتى سن ٧سنين لانه كان في ليبيا وفي سن ١٦ سافر لأوغندا، والجد هو اللي رباه، وحاليا العلاقة بالأب والام بعيدة، هو شخص ملتزم ووفي ومحافظ وعصامي، مشكلتي مع سارة انها مش مكفياني، ومش متمشية معايا، وموضوع الهومو بيجيلي في مصر، هي تبكي لانه بيشعرها انها مش مكفياه، وبيتعصب عليها ولا يمارس معها اي روماني باستثناء الجنس، ١٦/٣/٢٠١٦ اختبارات، affect shallow ، علاقات سطحية بالآخرين، لا يتعاطف او يتفاعل بيسر وأحيانا لايفهمها مشاعر الآخرين، اوبسيسيف، وسكيزويد، هو صارم واوبسيسيف وده مزوّد جرعة الكآبة، احسن كثير واروق ومتفاعل وعمل واحد قوي مع سارة أمس وتم إلغاء الدوا علمته يعمل empathy ازاي وهيقرا object relation عشان يحسّن علاقته بالآخرين، موضوع السجاير المرة القادمة حاليا انا حاسس أني عايز أبقى مع واحدة وحابب أبقى مع واحدة ٣٠/٤ سارة بمفردها هادئة ومتعبة، احمد ماعدش بيوحشني، وزعلانة عليه لما بيكلمني مش ما عدتش بحس بحاجة، واضح انها محتاجة دلع وحب، وشايفة ان احمد بيحب بس قاس بسبب عيلته، وعيلته بيحبوه عشان بيصرف عليهم، وانا بصرف على نفسي وما بمدش أيدي على نفسي، بعد ذلك كانت الجلسة كلها عن مشاكلها مع أهل احمد وأنهم بيستغلوه بدون حب او اهتمام سواء من أخواته او ابوه وأمه، وهي حاسة انه مظلوم ١٩/١١ ابتديت أزهق من الجنس، ومع ذلك هو احسن ومبطل حشيش وبنحاول نخلف ( شكلهم دخلوا في الحياة الزوجية العادية)، مؤخرا بقت زهقانة منه وبالذات موضوع الجنس طلباته كتير ومش supportive , and referring to divorce 3 times, هو عايزني porn star all the time، ٣/ها،
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٠١٧/ /٣٠/ ١٠ اكتشفت انه بيحاول يخونني تحديدا عشان الanal Sex, وابتديت احتقره، وعايزه اطلق والقرار ده ريحني جدا وحتى بقيت منطلقة معاه في الجنس، ولكن المشكلة انه مصر على الanal Sex وعايزه استقل بحياتي وخلاص مش عايزه اخلف منه هو انا شايف انها مش سكسي بالنسبة لي ومعنديش امل في موضوع الanal وبالتالي مش هكمل الاتفاق على مرحلة انتقالية هو يسافر فيها وهي تفكر وتغير وبعدين يقرروا وهو هيحضر SA وبعدين نشوف ٣٠/١٢/٢٠١٨ مبسوطة جدا لانها سافرت قضت ٢٠ يوم مع احمد في كوريا وحست قد ايه هو بيحبها. قد ايه هي أميرة ومحظوظة بيه، ولكن ما ينغص عليها هو أهل احمد واصحاب، ٣/٢/٢٠١٨ مازالت الدنيا ماشية ولكن بتشتكي من إحساسها بالذنب انه مبيعملش حاجة غلط لما بينزل مينا وكل أصحابه بيعمله، وكمان انه مش بيعبر عن حبه ليها، ، ت ١٠/٣/٢٠١٨ المشكلة الحالية هي علاقتها السيئة مع أهل احمد، والام والأب مزعجين وعلاقتها بالأخت وحشة، ، وهم ناس مستغلين للزوج، وشرحتلها حاجات كتير في كيفية التعامل ٢٢/١٢ حامل في توؤم ولكن احمد بارانويد وشاكك ان الأطفال مش أطفاله واحتمال يكونوا اطلخبطو مع اطفال تانيين، ومصر يعمل تحاليل اختراقية ٢/٢/٢٠٢١ خلفوا تؤم من سنة وعدة شهور، وجاءا لانها حامل وترغب في الإجهاض وخايفة من ربنا، ومن ناحية اخرى احمد مكتئب وعايز ينتحر، وبياعين جدا من شغل البحر وبالذات اخر مرة لانه اتعرض لمحاولات قرصنة وخطف وكذلك يعاني من علاقته بسارة لانها مازالت مش بتستجيب جنسيا له وعندها صعوبات جنسية في الإيلاج او لمس المهبل غالبا كانت تشنج مهبلي واتحسنت على خفيف، ، وكذلك بقاؤه في البحر فترة طويلة وبعده عن الارض والنَّاس ٢/٣ احمد لوحده؛ غضبان جدا لانه اتجوز عشان ميكونش وحيد ويتبسط ويطلع رحلات ويستمتع وحاسس بالندم لانه وافق ع الخلفة، وانها مبتبذلش مجهود في التجمل واللبس حتى لو حسب اتفاقهم ، وابتدى يفكر في الانتحار وبيفكر في طرق الانتحار (شخص بيرفيكشينيست) وإزاي يعمل ده مثلا ينط من المركب عشان التامين يروح لسارة وماشي على مضاد اكتياب من شهر ، وبيفكر يتجوز واحدة تانية مش عايزة تخلف، وصياغة الامر انه اكتأب بسبب عوامل مختلفة منها طبيعة شغله وحرمانه من احتياجاته الجنسية وصعوبة شغله وإحباطه من سارة ومتلخبط تجاه المستقبل وبيخطط للهجرة وخصوصا ان البنات اتولدو في امريكا، او استراليا واتفقنا نشتغل على سارة لكي تتغير والا هيسيبها بهذا الوضوح والحسم ٦/٤/٠٢١ شكلها تعبانة ومكتئبة، والام توفت وهي مكتئبة جدا وحاسة ان الحياة متستحقش، وشايلة لاحمد وقفته معها في الوفاة رغم تقليل شانها ولوام باستمرار، وطبعا المشكلة مين هيشيل عنها البنات بعد الام وهيجان فيه نقلة جامدة في المسؤولية والسؤال الان هي تكمل في البروسيس العلاجي وحكت ان احتياجاته الجنسية ٢٤ سنة وسادوماسوشيزم، وغالبا هو ماسوشيستك معها وطبعا بيطلب ادخال كوبل تانيين في حياتهم الجنسية كما طلب منها توسيع الشرج لتكون مثله؟؟ وقد تقدمت كثيرا في علاقتها الجنسية معه طرابات الوظيفةالجنسية ولكن المشكلة انه لا يكتفي أبدا ومطلوب نرفع درجة السينكرونايزيشن بينهم كما انها محتاجة جلسات معرفية لتعلم ترتيب افكارها وتنظيم وقتها والاهتمام بنفسها ٢٨/٥/٢٠٢١ مازالت عايشة في موضوع موت ماما، وعايزة تبدا في العلاج النفسي واصبحت اكثر تمردا تجاه احمد غالبا زهقت ومش قادرة خصوصا انه بيهددها ثم دخلنا في موضوع الجنس وقسمناه الى جنس عادي وجنس اكسترا وانها زمان في الجنس العادي كانت زي الفل، ، ومسترخية وكله تمام ومع طلبات احمد الجنسية بدات تفقد الاستمتاع حتى بالجنس العادي لانها دايما مشغولة هل هي عملت صح ولا لأ، واتفقنا ان توسيع الشرج ممنوع، ولكن موضوع السيد والعبد عندما تمارسها مع احمد حصل لها شعور احتقار لاحمد وكذلك عدم انبساطها من الأدوات الجنسية واكتشفنا انها بتمارس جنس ٧٠٪؜ عادي ٣٠٪؜ اكسترا وانها بتتبسط في ٣٠٪؜ من العادي و١٠٪؜ من الاكسترا وبالتالي محتاجين نحسم هل عير محتاجة علاج ولا لأ واتفقنا نسحب السيبرالكس عشان الجنس ونفكر هل تبدا تدريبات مع نفسها جنسية ولا لأ ١٢/٦/٢٠٢١ اهدا واكثر حضورا وتوترا واصبحت اكثر وضوحا انها تحب احمد وتفاصيله والجنس معاه ولكن عليه ان يتغير ويراعي أسلوبه معها التجريحي ووصلتله انه يرضى بالموجود وبالاستمتاع الحاصل، وكذلك هو اعتمادي عليها جدا لدرجة لو عايز يكلم واحد صاحبه هي تكلمه واتفقنا ان توسيع الشرج ممنوع ولكنها ممكن تكمل في السادوماسوشيست وتزود متعتها وحتى طلبت دواء لزيادة الرغبة الجنسية وبفكر في الولبيوترين ومطلوب أني اشتغل مع احمد عن احتياجات سارة وطريقته معاها،،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes