Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب مهندم يعمل محاسب يعاني من اضطراب وسواس قهري منذ سنين طويلة ويأتيه مع قلق واكتئاب ورغم ذلك فقد نجح دراسيا ومهنيا ، ورغم بعض المشاكل التي يسببها له الوسواس، وبدا العلاج منذ ثلاث سنوات مع طبيبين وأخذ أدوية اكتئاب وفيتامينات ودوجماتيل، ،٢ بروزاك يوميا وسوف يشتغل علاج نفسي مع علاء وجروب في وسط البلد Diagnosis/Notes Social انا تعبان ومش مستريح ودماغي مرجعتين ورا، ورحت للدكتورين قبل كده، ويتمرد عليهم، وعندي مشكلة في الأرقام ومراجعة كل حاجة، والنسيان ومش عارف اخد قرارات زي الجواز،، واحيانا بيجيلي حالات فزع، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ١٧/٣/٢٠١٨ رحت لعلاء مرتين وبكتب، الأفكار، وحصل شوية تحسن (شكله احسن) حتى انه قرر الزواج وابتدى يتوتر جدا من وقتها، ؟./4/2018 أ. علاء عبد الهادى محمد ف 33، بكالوريوس تجارة جامعة بنها، مدير حسابات لشركة نسيج بالتجمع الأول، هو الأول من ثلاثة أشقاء، أعزب، يقيم مع الأم بمفردهم فى شقة ايجار قديم بشبرا، وله أخت 32 سنة، متزوجه واخ 29 سنة بكالوريوس السن ويدرس الماجستير فى اللغة الالمانية بألمانيا، الأب توفى فى 2017 عن عمر 71 سنة وكان يعمل موظف بهيئة الصرف الصحى، الأم 60 سنة لا تقرأ ولاتكتب الشكوى: دائماً حزين وخايف أرتبط أحسن القرار يطلع غلط، وسوسه إنى أتأكد قفلت الباب وشيلت الفيشه وارجع الحسابات كتير ولو غلطت الوم نفسى كتير، وساوس فى الطهارة، بخاف على أهلى وبتصل عليهم كتير، وساوس الصلاة والوضوء ولجأ الأهل لإستشارة د. عبد الناصر عمر ووصف أدوية تحسن عليها ولم ينتظم على الدواء بعدها دكتور هشام حتاتة ووصف أدوية دوجماتين وفلوزاك استمر على الأدوية 6 شهور حضر للمتابعة مرتين بصورة غير منتظمة وتم شرح المرض واعراضه وكيفية علاجة وتم توجيهة للجروب ولم يحضر ١٧/١١ لم يحضر الجروب وغير متحمس وعايش في احلام والوسواس اخف كثيرا ولا يحدث الا في الشغل، ويبدو متصالحا مع الاعراض وحتى شاعر بقوة تجاهها ويشكو فقط من المزاج الاكتئابي واعتقد يحتاج الى تدخل معرفي يستغل على المشاكل التالية:وبالفحص تحسن على مستوى الاكتئاب والوسواس ولك يعاني من سمات انطوائية ودونية ووسواسية وفقد القدرة على الاستمتاع ويحتاج الى علاج نفسي فردي وجماعي قصير وسريع لمدة عشر جلسات مثلا ثم نبدأ في تخفيض الدواء ٦/٤/٢٠١٩ لم يذهب للعلاج المعرفي، وعموما احسن كثيرا وثقته في نفسه افضل، وماشي على بروزاك بيشتغل كتير جدا ولذلك غير قادر على الالتزام في العلاج المعرفي، وعملت له خطة للدواء بعد سنة ١٩/١/٢٠٢٠ تقريبا خف الوسواس خفيف جدا ونبات خفيفة من الاكتئاب والمشكلة حاليا انه خايف تيجوز او متردد في الزواج وهو شخص بلا اَي تجارب جنسية ولا يمارس العادة السرية ولكن يبدو انه متردد جدا جدا في موضوع لجواز وحتى انه مشترك بهارمونيكا ولكن محسوك، ، وسوف نقلل البروزاك الى يوم بعد يوم لمدة شهرين ونقرر Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
