Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary Diagnosis/Notes Social الاخت والام: انفصلت عن والده وعمره ثلاث سنين، كان منطوي طول عمره وصاحب. واحد ولكن ماشي كويس لغاية لما خلص الكلية وابتدى من ثلاث سنين بقى انفعالي، ويغضب وميردش علينا ويقطع هدومه، وابتدى يقطع الحاجات بتاعته شبشب وكده، ومبيخرجش من البيت ولا حموم ولا صلاة ولا بيتكلم مع اي حد، ، واحيانا بيبص على اخته في الحمام، وبيبص لأخته بطريقة سوف ياخذ ريسبيريدال سائل Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٨/٤/٢٠١٨ الام لوحدها، مازال تعبان وبيعمل حاجات بيزار زي يقطع الهدوم وسوف نزيد الجرعة الى ثلاثة مل ثم ٤ مل ٧/٧ اهدى والصداع راح، والأخت مخاصماه وخائفة تكلمه، لانه بيتكلم وبيدخل في حياتها جامد وسوف تحاول إحضاره على انها المريضة ٢٢/٩ جاءت ألام والأخت امس لتخبر انه سوف يأتي غدا كمرافق لها ولايعلم اَي شيء تم فحصه بموافقته وهو اقرب الى السكيزوتابال والاكتئاب المزمن او الفصام الدائرة وسوف يأخذ سيكودال وبروزاك ، 28/10 رغم ان شكله احسن لكنه يشتكي من عدم التحسن وبدا يشتكي من نقص الاجتماعيات وعدم حبه للشغل وتوتر علاقته بأخته، كما انه بدا يتكلم معهم ويخرج لشراء حاجات البيت للام، وتم زيادة السيكودال الى ٣ مل والبروزاك الى ٤٠ مل، ومطلوب الشغل مع أستاذ علاء لبداية التاهيل واحتمال إدماجه في الجروب 5-11-2018 علاء هو فصامي ولم يستحم منذ شهر ولم يقوم بتغيير ملابسهولم يحلق ذقنه ، ضعيف البنيه وغير مهندم والام علي الاغلب فصاميه حيث توكد ان الاب كان يقوم بتحريض رجال عشان يمارسوا الجنس مع ابني وبنتي وان الاب يدفع احد الاشخاص لسرقتهم وتوكد ان د.نبيل متفق معها فى ذلك ، والمريض لديه شكوك تجاه الام ولديه سلوكيات شاذه كتقطيع كيس الغساله الاوتاماتيك ودق شبكة المطبخ وتقطيع شبشب الحمام وتوكد الام على عدم امكانيه عمل المريض لتريقة اصدقاوه عليه ١٣/١ احسن كتير وأقرب وبيضحك ضحكة تفاعلية ولكن مع تلعثم خفيف، ومطلوب تنشيطه باستمرار فكريا ووجدانيا وعلاقاتيا وتم زيادة تيبوفورتين لتنشيط الجهاز العصبي ٧/٤ يتابع مع عبده ولكن بلا تقرير من عبده، والام تعتقد ان الاب يذهب للبيت من وراهم ويعمل مشاكل، وهو اللي كان بيعمل الحاجات الشاذة التي كانت تعتقد ان محمد بيعملها وبسؤال محمد اتضح ان الاب فعلا كسر درج الام وسرق الفلوس وفعلا قطع شنطة الام واشياء اخرى، وهو غير قادر انه يقوله لأ ٧/٧/٢٠١٩ مازال ملخبط وبيقطع هدوم الام والبنت سابت البيت وهربت على شارم تشتغل وتعيش هناك، ،، وبسؤاله اتضح ان الاب مازال بييجي يكلمه من ورى شراعة الباب وبيطلع منه تقطيع هدوم الزوجة وبيعطيه ميه يرشها على عتب الباب (اعمال) وميه اخرى للشرب مصداقا لقول الام ومن ناحية مازال في هلاوس سمعية زيادة السيكودال الى ٤ مل والكويتابكس ٤٠٠، ١٩-٨-٢٠١٩ علاء يحضر بشكل شبه منتظم وملتزم بما يطلب منه من خروج دمتحسن وراح السينما وبقي يقعد علي الكافيه وان كان بمفرده ويخرج يوميا للمشي لمدة نصف ساعه بمفرده ، مشغول بالبحث عن عمل والام ترفض لحين موافقة د، نبيل ، مهتم بمظهره ونظافته وبقي يرتدي حظاظه وسلسله وبنت اتعرفت عليه في السينما وان كان لم يستطيع مجاراتها في الكلام ومتخوف من معرفة والدته ، والاعراض الذهانيه مختفيه تماما ، وان كان اكله ضعيف ومتفاعل وجدانيا ويحضر بمفرده احيانا رغم انشغال الام الشديد عليه ، يفتقر لمهارات التواصل الفعال مع الاخرين ، الام ترغب في استشارة د. نبيل في مشكله خاصه بها ومحرجه وبتحاول تحوش عشان تكشف عنده ، وتم تخفيض ثمن الجلسه ل 150 واذا تعذر ميدفعش بس هو رفض ١٢/١٠/٢٠١٩ شكرًا استاذ علاء انا موافق على تشخيصك انه فصامي ومازال، فيه ارق وبعض الهلاوس الخفيفة وطبعا خايف جدا من الشغل، واعتقد نهدى شوية على الشغل وممكن يحضر الجروب شوية ، والام هتبتدي تاخد دوا وسوف نزيد له الكويتابكس الى ٦٠٠ مل يوميا، ٢١-١٠-٢٠١٩ علاء ،هو أصب ح متكيف علي مستوي معين من الحياه وافضل ومتعاون مع الام وأصبحت لاتشتكي منه ، ومتخوف من الشغل جدا ٢٥-١١-٢٠١٩ علاء النوم فيه قلق ، والأصوات موجوده علي خفيف ، وينزل للمشي يوميا ، ومهتم بنظافته ويقيم مع أخته اغلب اليوم بالمنزل وتم تكليفه ببعض المهام ١/٢/٢٠٢٠ تقول الأم ان الأستاذ علاء ربط حضور الجروب بالشغل، والوضع حاليا انه مازال بيقطع حاجات بسيطة وحاليا على سيكودال ٤مل، وكويتابكس ٦٠٠ مل ودبريبان والوضع انه معزول اجتماعيًا ربما بسبب آلام وبسبب مرضه ومحتاج اعادة نظر 23-3-2020 علاء تم توجيه الام لمستشفي العباسيه عدة مرات لصرف الادويه حيث أنها تشكو من ثمن الدواء ،ولصرف معاش ولم تذهب ، وحضر المريض يشكو من الأصوات وتبين أنه لا يأخذ ال كويتابكس منذ يومين لعدم مقدرة الام علي شراء الدواء ، وتم التواصل مع الام والتأكيد عليها بإمكانية صرف ذلك مجانا من العباسيه ، كذلك يصعب حضوره الجروب حاليا لان الجروب أغلبه بيشتغل علي العلاقات وغالبا مش هيستفاد منه وممكن يبقي له أثر عكسي عليه ، لأن كل اللي في الجروب مصحصحين قوي وهو هيبان قدامهم أنه تعبان ومش مركز وعشان كده اجلته ٢٦/٤/٢٠٢٠ فيه أصوات كتير وراح العباسية وكتبوا له دوا تاني وطبعا رفضوا ياخدو، وقد تم تعديل الكويتابكس الى اريبيبريكس ٣٠ مع التسيكودال ٤ والتيبوفورتين والديبريبان 24-8-2020 علاء فيه اصوات بسيطه أثناء النهار ، اصوات بتامره يقطع وبيقطع اجزاء من الستاره ، مهتم بمظهره ونظافته وبدأ يخرج يقعد علي الكافيه ويشتري الطلبات لوالدته وتم صرف الادوية له ولاخته رنا الموصوفه لهم من د.نبيل من مستشفي العباسيه ،لمدة اسبوعين وان كانت والدته عايزه تتأكد من د.نبيل من مطابقة الادويه اللي انصرفت مع أدوية د.نبيل ، وسوف يصرف المره القادمة ادويه شهر من العباسيه ، انا بنسق ده مع مدير العياده لكن اول مره هو راح من غير ماينسق معايا وهصرف له ولاخته ادويه شهر قادم ٢٧/٨/٢٠٢٠ نبيل شكرًا شكرًا علاء والدنيا احسن كتير، وعنده بصيرة لدرجة بيطالب بزيادة الدوا لتقليل الأصوات وبيدور على شغل وحاليا على اريببرازول ٣٠ وسيكودال ٤ وفلوزاك ٢٠ وتيبوفورتين ٨٠، 26-10-2020- علاء حالته مستقره ومش عارف يلاقي شغل بسبب أنهم بيطلبوا انجليزي وكمبيوتر ،وخبره ، وان كان مهتم بنظافته وبيخرج ، وبيجيلي كل 3 اسابيع ٢٧/١/٢٠٢١ اشتغل منذ شهر وماشي كويس ولكن الشغل مكثف جدا لدرجة بيسهر في الشغل للصبح ومازال بيقطع الهدوم ويكسر المعالق وسوف ياخذ اريبيبرازول ٣٠، وسايكودال ٤، وديبريبان ٢٠ وتيبوفورتين ٨٠ وكويتاكوول ٥٠، والام تاخذ فلوزاك 24-2-20 علاء منتظم علي الشغل وكان بيفوت جرعات ادويه عشان طبيعة شغله بتتطلب شقتات مسائيه وتم توجيه الأم إلى أخذ الدواء كله معا عند عودته من العمل يوميا ، سواء عاد صباحا او مساءا ، أقل من حيث تقطيعه للأشياء والأصوات أقل ، والايام اللى مكنش بياخد فيها الدواء كانت الاصوات بتزيد ، واتضح أنه مستحماش من اكتر من سهر ١٥/٦/٢٠٢١ احسن كتير جدا جدا، وحتى بدا يستطعم الاكل كانه رجع للحياة شكرًا علاء حقيقي وربنا يكرمك ويجازيك خير ، اتفقت مع الام تديله الاريبيبرازول والسايكودال ياخده في الشغل، ١٤/١٢/٢٠٢١ استقال من الشغل من شهرين ونص بسبب التنمر، والاصوات زادت وحاليا على ديبريبان وتيبوفورتين وسايكودال ٤، واريبيبرازول ٣٠ مل وكويتكوول ٥٠ ممتد المفعول، ٢٢/٦/٢٠٢٢ اشتغل في فندق في القطامية منذ شهر، ورغم ذلك الاصوات لم تزيد والسلوكيات الذهانية لم تزيد عن الفترة التي كان ياخذ فيها الادوية الاخرى وكذلك منتظم في الشغل وعلاقته باهله جيدة رغم خوفهم الشديد عليه، ولذلك سوف يمشي فقط على اريبيبرازول ٣٠ مل ٢٩/٨/٢٠٢٢ الام والاخت، فقط ١٠/١٠/٢٠٢٢ متوقف عن اخذ الدوا منذ شهر ونصف ، ويعاني من الصداع الشديد غالبا نتيجة للاجهاد من الشغل او ربما الضغط، ونصحتها ان لا يضغطو عليه في الشغل ويدورو على شغل مريح، ولكن منذ عدة ايام اخذ الحقنة، ١٤/١٢/٢٠٢٢ كان ماشي كويس في الشغل رغم الهلاوس والبعد عن البيت ومع التعب ترك الشغل واتضح ان الهلاوس زادت، مع صداع يومي، ونقص النوم، ومزاج اكتئابي وسوف نبدا كلوزالكس ونوقف الاريبيبرازول ويستمر على السايكودال ستة مع الفلونيكسول الشهري، ٢١/٥/٢٠٢٣ علاء بقابله كل شهو او اكتر حسب رغبة والدته لاسباب ماديه ومباخدش منه اكتر من ١٠٠ جنيه ،ولازال مش لاقي شغل عشان بيقول لهم انه عنده فصام وبياخد دواء وعشان كده بيترفض، هو مهتم بمظهره ونظافته ومتعايش مع الاعراض وارتضي هذه الدرجه من الحياه ١٢/٦/٢٠٢٣ حاليا على فلونيكسول ٤٠ شهريا، وسوف ياخذ كلوزابكس ٣٠٠ والسايكودال ٦مل، ٢٩/١/٢٠٢٤ يعمل في حلواني العبد، وبدا يهلوس منذ شهر وزودت الكلوزابكس الى ٣٠٠ والفلونيكسول كل اسبوعين ٨/٥/٢٠٢٤ غريب جدا الاب طلبه يزوره في رمضان صباحا ليتعرف على ابناؤه وزوجته وذهب اليه وشربه عصير وطلب منه يمتنع عن الصيام والعمل والصلاة ومن ناحية اخرى هو يهلوس ولكن بشكل غير واضح واحتمال قصة الاب وزيارته كلها من اختراعه وسوف نضيف دوجماتيل ٢٧/٨ اصيب بنوبة صرعية وذهب المستشفى وشخص صرع رغم انها نوبة واحدة واعطته سيكوسيتام ٥٠٠ ورغم اعتراضي لانها نوبة صرعية واحدة طلبت منهم الاستمرار وبعد مناقشات افقنا على تغيير الساكودال بسبب الرعشة الى اولابكس ومستقبلا سوف نغير الكلوزابكس ٨/٤/٢٠٢٥ ماشي الحال ماعدا بعض السلوكيات الغير مناسبة والمزعجة اجتماعياً زي انه يعطس في وش المدير وسوف يكمل مع علاء للشغل على تلك السلوكيات Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
