Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٤٦ سنة لديها تهتهه بسيطة وترتدي ملابس عملية مع حلى بسيطة نشات في اسرة تقليدية مع اخ واحد وعملت بالسياحة ونجحت مهنيا ثم تزوجت من بروجرامر يعمل في السعودية وعاشت معه هناك خمس سنين وتخلت عن عملها بهدف انشاء الاسرة وقد ظهر ان الزوج روتيني وغير عاطفي وغير مسؤول او طموح تجاه الاسرة وعدت الى مصر منذ ١٣ سنة لإدخالهم المدارس ومنذ اربع سنوات حصل خلاف بينهما واعتدى عليها بالضرب اما الأبناء وطردت من بيت اسرة الزوج، ووصل الامر للطلاق ولكن الأخ رافض للفكرة ومن ذلك هو يعيش في السعودية وينزل اجازة شهر يعيش معهم ولكنه يتعامل مع الأبناء بطريقة سخيفة ، ويريد العودة وبالفحص اتضح انها تعاني منذ خمس سنوات من اعراض اكتئاب شديدة ربما بسبب الصراع الذي تعيشه ومنذ خمسة شهور قررت ان تنزل للعمل وتكبر دماغها منه، ، وهي والأبناء يرغبون في الطلاق، لكنها تخشى انه ميصرفش على الأبناء وسوف تأخذ دواء للفرقاء وياتي هو في الصيف لفحصه وتقييم الامر
Diagnosis/Notes
Social	ابنة الخالة: مشاكل مع جوزها وهو مش حاسس بيها، ومن وهي صغيرة تفضيل الولد على البنت،وعايزه تعرف تطلق ولا تستمر في الجواز وانا بقول مدوسيش على نفسك، هي: ايام الشغل في السياحة كنت ناجحة، ومش بتهته واتجوزته وسبت شغله وكان هدفي اعمل اسرة، ، ودايما مبحسش اني حاجة بالنسبة له، ليه ولعيلته، وانا اللي شايله كل حاجة، ولا يتحمل المسؤلية، وروتيني وممل، وأول الجواز قعدت خمس شهور فيرجين، وبمجهودي انا عدت، ومن اربع قفلت من الجنس ومن الحياة ومن كل حاجة وهو مش فارقة معاه، ومن سنتين كنت في بيت أهله واتخانقنا وضربني واطردت من بيتهم
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	،. جاءت مع الابنة التي تبدو اكبر كثيرا من ١٦ سنة والابنة شايفة ان الطلاق هو الحل، وهي بدأت تشتغل في السياحة كما كانت وسعيدة جداً بعملها، ومازال أعراض الأرق، والخوف، تحديدا منه وحاليا الأخ موافق على الطلاق (نزل من نظري ومعدتش عايزاه)، ، مطلوب تركز على نفسها وخلاص و

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes