Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة عمرها ٣٥ سنة نشات في اسرة لأب مشهور وام ست بيت تقليدية وعاشت حياة جيدة ماديا واجتماعيا وأحبت اكثر من مرة وتعمل في الاعلام وتزوجت رجل عن حب وأنجبت بنت عمرها ثلاث سنوات وتعاني منذ الزواج من تشنج مهبلي وعولجت جسديا فقط مع هبة قطب ونجحت نجاح جزئي وحملت ثم قفلت مرة اخرى وحاليا متباعدين جسديا وعاطفيا بشكل كامل،
Diagnosis/Notes
Social	متجوزة من خمس سنين ومبيحصلش بينا اي حاجة جنسية، ومش فاهمة ايه الموضوع، اتجوزنا عن حب من خمس،سنين، في الاول كان عندي خوف فظيع، واكتشفت ان عندي فاجينسماس، ورحت اتعالجت واتحسنت حصل جنس وحملت وبعدين اثناء الحمل انا قفلت وهو بعد،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	مقابلة الزوج احمد ٣١، ١٩٨٦، يعمل إدارة موارد بشرية، متعاون جدا وفاهم المشاكل ويشتكي انها رافضة حتى المداعبة وليس الانتكورس، وبمراجعة الامر اتضح إنهما تحابا سنة وتزوجا وكانت العلاقة جيدة فيما عدا موضوع التشنج المهبلي ويبدو ان عمليات العلاج ومحاولات الإيلاج جعلها تشعر برفض له ليس فقط على مستوى الإيلاج ولكن على كل مستويات التواصل الجسدي والعاطفي والاجتماعي، عملت معهم إنصات متمعن وواضح ان الموضوع صعب جدا من ناحيتها وهي حاليا على سيبرالكس حبة وإضافة ولبيوترين١٥٠ مل وسوف نرى ٢٩/٩/٢٠١٨ الوضع أسوأ على مستوى العلاقة وتقريبا مفيش كلام وهي مش عارفة هبر عايزة ايه تطلق ولا تكمل، واتضح انها بتنظر له على انه اقل منها لانه لا يتحمل مسؤولية البيت وبالذات من ناحية الفلوس، وغير قادرة على مواجهته، وهَيِ ترى حاليا ان ذلك هو السبب الرئيسي ورائي انها توقفت عن حبه فبدأت تبحث له على اَي عيوب، ورغم ذلك تحسنت رغبتها الجنسية ورحت لها كيفية التحكم في عضلات المهبل وعملت خطة لمدة ثلاث شهور يحاولوا مع بعض واذا لم تنجح يطلقوا وسوف يجيئون من اجل ذلك ١٤/١٠/٢٠١٨ الزوج: قبل الزواج كان فيه مداعبات جنسية والأمور كانت جيدة وبعد الزواج ترفض اَي نشاط جنسي وليس الإيلاج فقط،وهي شايفه المشكلة انه مبيصرفش ولا شايل مسؤولية وبيستهبل وبيحشر نفسه في مجتمعه لانه مجتمع مشاهير وابتعد عن أصدقائه، وبيعمل حركات انه مريض عشان يصعب عليها،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes