Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة في ٣٧ سنة من اسرة تقليدية محجبة وممتلئة وخريجة سياحة واشتغلت مؤقتا عشر سنوات بدات بضلالات مراقبة وسب وعولجت كثيرا ، على انها فصامية ووسواس قهري وتوقفت عن العمل منذ ٤ سنوات، وخطبت مرة واحدة وفسخت، ومتوقفة اجتماعيا،وحاليا على مضاد اكتئاب ومضاد ذهان ويبدو ان التشخيص الأقرب هو الفصام الوجداني او البايبولار مع اعراض وسواسية انافرانيل ٧٥ مل، واولابكس خمسة مساء، وبروزاك حبة يوميا، Diagnosis/Notes Social الاب: كانت بتشتغل في شركة وحست انهم بيتكلمو عليها من عشر سنين، وتطورت انهم بيراقبوها وتقول التلفزيون بيراقبني، ورحنا لدكتور محمد عزت، واخدت انافرانيل، واستمرت سنة ونص واتحسنت، وبعدين ساءت الحالة، ورحنا لواحد تاني، وكل ماتروح لدكتور وتتحسن ونقلل العلاج وترجع تاني، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 2/4/2018 أ. علاء عبد الهادى سوسن، 36 سنة، بكالوريوس إرشاد سياحى، عملت كسكرتاريا بأكثر من مكان وتركت العمل تفعيلا ًلضلالاته والأب يعمل موجه عام، 69 سنة والأم موجهة علوم ولها أختين أصغر منها إحداهما 34 سنة وتعمل مدرسة وغير متزوجه والأخيره 31 سنة، ولا تعمل وغير متزوجه وتم خطبتها مره فى عام 2014 لشاب يكبرها بـ 5 سنوات، مهندس وتركها لضلالاتها ولديها وساوس بالطهارة وضلالات المراقبة بدأت الحالة منذ 10 سنوات بضلالات الاضطهاد بالعمل بيراقبونى على الكمبيوتر والناس فى الشارع والتليفزيون بيكلمنى وفيه أجهزت تصنت وقامت بتفعيل ضلالاتها فى صورة كثرة المشاجرات مع الأصدقاء، يعدها لجأ الأهل لإستشارة د. محمد عزت والذى وصف أنافرانيل 75 مجم واستمرت معه سنه، بعدها لجأ الأهل لإستشارة د. مجدى بهاء واستمرت على المتابعة سنتين بعدها لجأ الأهل لأستشارة د. رفعت محفوظ واستمرت على المتابعة معه سنتين، بعدها لجأ الأهل لأستشارة د. محمد المهدى واستمرت معه سنة والذى وصف ريسبريدال، ستافومين ولها تاريخ عائلى ايجابى خالة الأب فصامية حضرت بصحبة الوالد وكانت أفضل من حيث السلوكيات الوسواسية بالنظافة والصلاة وان كانت تشكو من زيادة أفكار المراقبة عند تقليل جرعة الدواء، كما تشكو من زيادة الوزن ما يقرب من 20 كجم خلال سنة، ليس لديها رغبة بالعمل وترغب بتغير الدواء الـ أنافرانيل إلى ستافومين، والأولابكس إلى ريسبيردال لوجود تحسن سابق لها، الأب متدين جدا ً وغيرمقتنع بالتأهيل، يطلب المتابعة مع د. مبيل للتعديل ٢٨/٧/٢٠١٨ شكلها احسن كتير ولكنها تشتكي من التخن والادوية فاتحة نفسها للاكل والفلوزاك بيتعب معدتها وسوف نغير الدوا الى ابيليبكس خمسة وديورازاك، ورافضين تماما اَي تدخل غير دوائي ٦/٩ احسن كتير جدا وتوقفت عن التخريف نهائيا وفقط خايفة من الشغل، او من الخروج، ، وكسل وأقرب للفصام في نوبة كمون، وحتى خست خمسة، وحاليا على ديورازاك مرتين أسبوعيا وفلوزاك مرتين أسبوعيا وابيليبكس خمسة مل ٢/٦/٢٠١٩ الضلالات متوقفة تماما ورغم التحسن الظاهر جدا ورضى الاب عنها الا انها تشتكي من الخوف ؟ ومستمرة على فلوزاك واريبيبركس وسوف تاخذ تيبوفورتين ١٤/٩/٢٠١٩ حالتها مستقرة ولكن على مستوى اقل من التأقلم وبتخاف لما تيجي تغسل الحوض وحاليا على ابيليبكس ٥ وفلوزاك يوميا ١٤/١٢/٢٠١٩ مازالت متحسنة جدا وتقريبا لاتوجد مناطق متعطلة في حياتها، باستثناء التفاعل ويظهر ان الام هي مصدر القلق والعزلة الاجتماعية ورغم تحسن الاعراض سوف نستمر على الدواء بروزاك وابيليبكس ١٣/٦/٢٠٢٠ الضلالات خفت تماما والوسواس مازالت موجودة بدرجة خفيفة ويمكن تجاهلها تماما، ومتحسنة جدا وبتخرج تشتكي وهي اكثر واحدة اجتماعية في البيت والنوم ولها ست شهور على ابيليبكس ٢.٥ وسوف توقفه وتستمر على الفلوزاك Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
