Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب في الفرقة الأولى كلية الهندسة يعاني من وساوس متعلقة بالأرقام و سلوكيات قهرية شديدة تؤثر على التركيز و التحصيل الدراسي..الأب بيشتغل مهندس وكان دائم الإنتقاد ليه وتزوج على الأم و حدث الطلاق و هو عمره ٩ سنين والمريض يقيم مع الأب وزوجة الأب، الأم متزوجة من ثاني .. هو شاطر وذكي بس قافل على نفسه خالص ودايما عايز يوصل صورة معينة ليه للي حواليه و عنده احساس دايما انه مقصر و صورة الذات مشوهة...الوساوس شغالة معاه طول الوقت وبدأ يشوفها شبه منطقية و يحبها وانها بتميزه...وصفتله فافرين ٥٠ مجم و ابيكسدون ,نصف مجم Diagnosis/Notes Social أنا لازم أتنفس عدد مرات معين او أرمش عيني عدد مرات معينة، لو حد لمسني لازم ألمسه تاني عشان أعاكس اللمسة، ساعات بدخل وأخرج من الباب عشرين مرة مثلا،الأرقام ليها دلالة عندي، بقرف من كل الناس اللي حوليا،، ودايما أقارن نفسي باللي حوليا، على طول حاسس اني مقصر، الحاجات دي بدأت معايا من وانا في ثانوية عامة Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٤/١٢ اب يعمل مهندس وام ست بيت يبدوان شابين وهما مطلقين عشر سنوات جاءا مع ابنهما ١٩ سنة يشتكيان من نغيره منذ سنة وعدم تركيزه وحسب كلام المريض ان الحالة بدات من سنة بتركيزه مع الأرقام وربطها بأحداث سيئة او جيدة سوف تحدث حسب الرقم، وتدريجيا سيطرت الأفكار على حياته فمثلا يتنفس بعدد معين ويغمض عينيه بعدد وأثر ذلك على علاقاته الاجتماعية و صورة الذات لدية وبدا يشعر بالدونية وهو يعيش مع زوجة الاب وعلاقته بها سيءة وعلاقته بزوج الام غير موجودة اصلا ويشكو من توتر العلاقة بين الام والاب بعد الطلاق ودخوله في تلك الصراعات مبكرا، والتغير الأساسي الذي حدث في حياته مؤخرا انه ارتبط بواحدة من ست شهور، والأعراض الوسواسية اصبحت مرتبطة بافكار تصل الى درجة الضلالات كما بدات تظهر خيالات وافكار إشارة مع وجود افكار اقرب الى ضلالات زرع الأفكار ويبدو ان المريض مقبل على تحول ذهاني ورغم ذلك هو ذكي واستطاع التركيز في المذاكرة وحصل على درجات عالية أهلته لدخول القسم المرغوب وسوف يأخذ بروزاك واريبيبركس ٢.٥ 24-12-2018 علاء تم شرح ابعاد المرض واشكال العلاج المقترحه والصعوبات والسلوكيات التجنبيه والوسواسيه والاتفاق علي المذاكره فى الوقت الراهن 6-1-2019 علاء افضل نسبيا من حيث السلوكيات القهريه ، حيث ان لديه طقوس فى التنفس والاكل والعدد والمشي والمذاكره ، وتم عمل جدول خاص بالسلوكيات القهريه ودرجة القلق عند الاستجابة لها والسلوكيات المطمئنه التي تعمل على زيادة الطقوس وضرورة متابعة المذاكرة 13-1-2019 علاء مستمر بالتحسن ولم ينتظم علي الجدول سوي يوم واحد وتم التاكيد معه علي ضرورة الالتزام بالجدل وتنفيذ السلوكيات وطلب التواصل مع الاب لشرح المرض، اقل فى الاستجابة للوساوس 3-2-2019 علاء متحسن وان كان مشغول بوزنه وتم تعديل الدواء الى اراربيركس بدل من ابلبيكس 5 مجم ، علاقته افضل بالمحيطي وان كان يشكو من فتور في علاقته بالبنت التي يحبها 3-3-2019 علاء طلب المتابعه مع ا. مني بناءا علي رغبته وازدادات حدة الاعراض لترك الادوية وكان لديه افكار انتحاريه وقمت بالاتصال به وعاد للادويه وتحسنت الحاله والاعراض وانتظم علي الجامعه وافضل من حيث الاعراض الوسواسية ، غير منتم على تناول الابلبيكس لزيادة وزنه ١٣/٣/٢٠١٩ احسن عموما فيما يخص الأفكار والسلوكيات القهرية ولكن الاكتئاب زاد وفيه افكار انتحارية واحلام اكتيابية كتيرة ولديه رؤية واضحة وحادة لنفسه وللمرض والمعالجين تم زيادة البروزاك الى ٦٠ مل وابيليبكس ٢.٥ 14-4-2019 علاء غير منتظم علي المتابعه رغم تاكيد والديه علي ذلك ، وحضر وكان متراجع وغير منتظم علي الدراسة ولم يدخل امتحان الميدتيرم والمواد اللي دخل فيها رسب بها ، متكاسل جدا رغم قلة السلوكيات الوسواسيه وتم التواصل مع الاب والام فيوجود عمر وعمل جدول لانجاز المذاكره ومتابعتها والالتزام بالجامعه والامتحانات 18-8-2019 علاء حضر بعد انقطاع ونجح وان كان لازالت الوساوس موجوده في سماعه لكلمه وحشه فلابد من التنفس بعدد مرات معينه وإلا فسوف يحدث له مكروه بعد ذلك والغريب أنه مصدق في الأفكار ديو وعايز يرجع للوساوس عشان كانت محافظه علي نجاحه الدراسي ،وتنظيم يومه ، بيفكر بطريقة الكل أو مفيش وبيجوع نفسه فترات طويله وبعدين ياكل كتيير عشان يرجع ،غير منتظم علي الادويه ورافضها 25-8-2019 علاء مشغول بوزنه والترجيع عن قصد وإعادة وزن نفسه مره اخري ومصمم علي الاستمرار فيه وتم التوصيه بوقف وزن نفسه يوميا والترجيع عن عمد ، عنيد 8-9-2019 علاء نومه مضطرب بعد توقيفه للابلبيكس ، ومنتظم علي 3 اقراص بروزاك ، ,غضبان جدا ، يفكر في الانتحار ومكتئب وياس من العلاج وتوحيد ، عور أيده عن عمد تفعيل للوساوس ، وخيط مناخيره في الحيط عشان يدوم حسب وصفه، ٢٧/١١/٢٠١٩ مازال متوقف عن الاريبيبريكس ومازال بيرجع، وبدا يشرب سجاير وبيطفي السجاير في ايده، ورافض يقعد عند الاب ورافض يقعد عند الام وعايش عند الجدة، ومشغول جدا بالتهنئة ١٨/٢/٢٠٢٠ نبيل يبدو غير مبالي ويتكلم عن التحسن بطريقة غير مبالية، ، ومتحسن كثير نجح وبطل يحرق ايده وشدة الوساوس اقل وتوقف عن الذهاب لعلاء بسبب عدم استفادته وحكى عن تصوراته عن العلاقات الاجتماعية وإحساسه بالوحدة واضطراره للكذب من اجل المجاملة وطبعا مازال بيرجع واخد قرار انه مش هيبطل ترجيع من مرة الى ثلاث مرات يوميا لانه مش عايز يتخن، واتفقت يزود الأنافرانيل ١٥٠ مل وينزل البروزاك الى حبة واحدة Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
