Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة عمرها ٢٦ سنة ضعف وزنها، مثقفة ومتعلمة تعليم جيد وكانت تعمل إعلامية ، نشأت في أسرة مضطربة العلاقة بين الام والأب وولدت في السعودية وعاشت في جنوب افريقيا حتى سن سبع سنين وفِي مصر حتى الان ولها اخ اصغر والام مريضة نفسية والأب بعيد جدا، وجاءت منذ سنتين لمرتين معي ومرة مع ألفت وجاءت الان تشتكي من الاكتئاب وصعوبة الاستمرار واتخاذ القرار وعلاقة الأب والام وكذلك اضطراب الام غير المشخص وبالفحص وجد انها تعاني من إضراب شخصية تجنبية ونقص في تقدير الذات من خلفية اكتئابية واضحة بالاضافة للسمنة المفرطة، ومن ناحية اخرى هي ذكية وقادرة على التخطيط والالتزام ومقبلة على الحياة وسوف تحضر جروب ثيرابي وفردي معرفي سلوكي
Diagnosis/Notes
Social	جاءت منذ سنتين ولَم اجد ملفها: والدي ووالدتي عايشين مع بعض وهما منفصلين وأهلي انطواييين جدا وانا عندي مشكلة في التواصل الاجتماعي، والتخن كمان، مشكلة، وعندي اعتمادي على أمي اللي هي أصلا مكتئبة جدا ومش عارفة انا عايزة أيه وتايهة في الدنيا،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	اشتغلت على نفسها كتير وأكثر وضوحا مع نفسها ورؤية. 1/ 8/2018 - مشاكل اسرية توثر علي سلوكها في الاكل . - راجعنا سوا ال food jowoaps مدوانة الاكل الخاصة باضرابات الاكل والشراهة والتعامل مع المشاعر عن طريق الاكل . - راجعنا سوا عيوب تجنب الاجتماعيات. - مذكرة الخوف . - مذكرة الافكار الاكتائبية . - ندي بتعاني من تقديرها لذاتها منذ الطفولة كان بيحصل لها تنسر في المدرسة بسبب ضعف لغتها العربية الاب والام منفصلين ودة كان بيضغط عليها . احساسها بالوحدة ادي السلوك للتعامل مع المشاعر بالاكل . - الاب يعاني من الاكتاب +الام ايضا . تاريخ الزيارة 1/9/2018 ندى مشكلتها الاكل العاطفى وكنا اتفقنا على بداية مرونة الاكل العاطفى وايضا تجنب اى ديليفرى راجعنا جدول التنشيط السلوكى وبدات فعلا نشاطات اشتركت فى نادى للعب رياضة ومشيت التراك علاج مرض سلوكى للاكتئاب والشخصية الاعتمادية والسلوكيات الادمانية قدمت على الوظايف وجلها تدريب فى مكان حلو وهى فى مرحلة الانترفيوهات ندى دائما بتاجل اى حاجة وراها ولازم تشتغل فقط تحت حالة ضغط لما تاجل يحصل جلد ذات – ينهكها اكثر ويتغلب عليها القلق فيحصل تاجيل اكتر (ندى قادرة تشوف الحلقة المفرغة من سبب عدم التزامها وفقد السيطرة)

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes