Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	شاب وشاية ٣٨ و ٣٦ سنةطبيب وطبيبة تخدير هي نشأت في أسرة تعيش في الكويت وشديدة المحافظة وهو من أسرة استاذة جامعة ووالدته ألمانية، وتزوجا لأنهما تزاملا واحبا بعض، ولديهما ولد وبنت وجاء يشتكيا من ان الزوج يشاهد بورن بكثافة ومؤخرا اكتشفت انه بيمارس جنس اونلاين وكذلك بيجمع صور بروفايل فيسبوك صديقاتها وصديقاته ويعمل فولدر خاص بيهم، ومشكلته انها الند بالند، ودايما بترد عليه ومتعرفش تقول انا آسفة، وبقت مش عايزه علاقة جنسية، ويحدث بينهما كلاشات كتير ووصلت الى درجة السب وهي تشك فيه جدا ماليا وتشتكي من عدم اهتمامه وترغب في الانفصال أو على الأقل الانفصال المالي، وطلبت منهم يحافظوا على الوضع الحالي ومن ثم مقابلات فردية وهي سوف تأخذ بروزاك بدون علمه
Diagnosis/Notes
Social	طبيب وطبيبة، هو: من الخطوبة فيه مشاكل بين العائلتين، وبعدنا كذا مرة وقررنا نكمل عشان عايزين بعض، واحنا التنين عصبيين وعنديين، وفيه مشاكل أني بتفرج على حاجات ع النت وبعض الشات، وهي عصبية جدا وعدوانية، وكمان عملت مرة سكس شات وطلع نصب وابتزني، وكمان مبتصليش وده مقلد البركة في البيت، ، هي: هو مدمن أفلام سكس ولما اعترضت كان بيمد أيده عليا، وكمان بياخد صور لاصحابي ويعمل نسخ منهم، وبغضب بشدة. وحصل مشاكل عائلية بسبب الكلام ده، وابتدى يعمل سكس ع النت، وابتدى يجيلي نفور من العلاقة الجنسية، ومع انه محب جدا وصديق جدا جدا،، ومرة ضربني واخد مني الباسبور وهو في ألمانيا ومعاه جنسية ألمانية، وبيتفرج على أفلام غريبة، وكمان بخيل وبيهيني ويقولي إنتي قليلة الأدب ومتربتيش،،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٥/٤/٢٠١٨ ، هو لوحده وشايف ان تصلبها هو أصل المشكلة، وانفعالها الزائد جدا، ، وابتدى ينفتح ويحكي عن مشاكله واحتياجه للبورن لانها مش كفاية وفيه قذف مبكّر وسوف يجرب دوا لذلك، وعايزها تصلي عشان البيت يكون فيه بركة ٢٥/٤ هو بيحاول وبيبذل مجهود معاها وبيساعدها في شغل البيت، والعلاقة الجنسية أحسن وقالوا لبعض انهم بياخدوا دوا، وحاليا هم الاتنين بيبذلوا مجهود مع بعض، المشكلة الأكبر حاليا هي في مشاكلهم مع أسرتهم، والتي بدأت منذ الخطوبة بسبب خلافات مالية، ، ، ، ،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes