Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	شاب عمره ٢٥ لأب مخرج ومدمن حشيش شكله صديقه اكثر منه ابيه، وأم مهندسة وأختين بنات واحداهما تعالج من الاكتئاب، وهو يتعاطى المخدرات منذ ١٢ سنة ويعالج منذ تسع سنوات ويعالج خمس سنوات في أماكن علاجية، وعندما يتوقف يعاني من اكتئاب ويقطع جسمه كثير وبالفحص يبدو انه يعاني من اضطراب شخصية حدية. هو مدمن مزمن ولف على أطباء ومستشفيات وأماكن علاجية بشكل ضخم ويحتاج الى تقييم أوسع، دوا مضاد اكتئاب وتدخل علاج نفسي فردي وجماعي، وبرنامج على ادمان ا،
Diagnosis/Notes
Social	مدمن بقى لي ١١ سنة وبحاول ابطل بقى لي خمس سنين وعملت تبديل كتير أطول مدة سنة ونص ووصلت السادسة، ومشكلتي لما ببطل بكتئب وعبور نفسي، كتينج وبَقى على طول،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	متابعة د/ سالى تاريخ الزيارة : يناير 2019 ملخص الجلسة : محمود مدمن بينتكس كتيروبيتشقى كتير لكن كان متحول ليا تشتغل على الشخصيه الحدية تقديرى ان فتح جروح علاقات ادى لأنه يقع تانى . بعد اخر جلسة وكلامه عن ترك تؤى له --- محمود خرب بسبب رفضها لمدة 5 شهور . هو مبطل 32 يوم حالياً والسبب كان ان حرارته عليه جداً ودخل الحميات اشتباه ايدز ده القاع وهو انتظارى نتيجه التحليل اسبوع . دخلت مكان دشونى بعد اسبوع عشان بعملهم قلبان . حالياً مبطل من الشارع بيحفر فى الحديد / سان كثير / ارض الجولف / روكسى ومعاه اصحابه واللى اصبحوا فيلوز ومعاه يومياً * اخد الميثادون 4 ايام وخلاص وقف / علاج للكلى والكبد * مأجل الجامهة / مانع العلاقات / موقف شغل والمرة دى اعتقد انه مقتنع انه جاد لأنه خسر كل حاجه . الخطه التركيز على التوقيف والصحة البدنيه ليوم 6 فبراير . ثم جلسه كل اسبوعين لبداية العلاج النفسى معايا .

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes