Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	شاب عمره ٢١ سنة بالفرقة الثانيه بكلية تجارة هين شمس ، يلبس ويحلق شعره كأنه طالع من أغنية مهرجانات، من أسرة بسيطة لأب بسيط وأم موظفة بالجامعة وأختين اكبر واصغر ويسكن في عزبة النخل، وقد عانى صغيرا من مشاكل العائلات الكبيرة حيث يتدخل الأعمام في تربيته مع غياب الاب للعمل، وقد تعرض كثيرا للإيذاء الجسدي والنفسي من الاب نتيجة لذلك، ويبدو بين مفترق طرق الصياعة والجنوح أو الاستقرار والنجاح،
Diagnosis/Notes
Social	الام والأخت : باباه مش متفق معاه، واحنا عايشين في بيت عيلة وكل شوية أعمامه يزقوه عليه يروح ضربه، وكمان سافر وهو صغير اربع سنين، وحاليا هو بيكدب كتير وبيعيش في الخيال، ومهمل في دراسته وبيشرب سجاير، وأحيانا بياخد فلوس وأي حاجة تتباع ،. هو: لباقي نفسي دائما مخنوق ومش مركز في دراسة ولا في حاجة وانتقادات كتير من اللي حواليا، ،وعايز أنسى اللي حصللي وانا صغير مع ابويا وأعمامي وعايز أنسى موضوع الشرب ده خالص وقت مابالاقي حشيش أو خمرة بدوس، وأبويا مدرس وأتعامل معايا طول الوقت على أني طالب مش ابنه
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	علاء 22-10-2018 كان يتابع مع د. محمد بكر منذ 3شهور بالخطا من السكرتايه وحضرت الام اليوم واتضح من تاريخ المريض وجود احساس بالدونيه ويطلب مناداته بمحمد العسكري وليس محمد شريف لما تعرض له من اذى ويهوي حمل السكاكين وبيقول انه مالوش ضهر ، ، حضر الجروب وكان مرتاح عشان لقي ناس يعانوا من نفس مشكلته ، الاب حاصل علي بكالوريوس علوم قسم رياضه وكان يعمل بالكويت وعاد وعمر المريض 16 سنه تزامنا مع تعاطيه للحشيش بصوره متقطعه 5-11-2018 علاء غير منتظم علي الدواء وله تاريخ من الاعتداء البدني علي الوالد والسلوكيات المضاده للمجتمع وعاد لتعاطي الحشيش وصورته مضطربه لنفسه ويرفض الاوامر وعلاقته منقطعة بالاب ويطلق علي نفسه اسم محمد العسكري ورافض لاسم محمد الشريف

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes