Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	(نموذج لحالة زواج تقليدية جدا ويمكن دراستها لفهم مراحل تطور الزواج في المجتمع التقليدي) سيدة تزوجت بشكل تقليدي عن عمر ١٩ سنة من قريب لها دون ان تراه تقريبا عن طريق الام التي أعجبت بها وهو ضابط جيش وعاشت معه أربعين سنة وأنجبت ثلاثة أبناء وبدات تكتشف خياناته بعد خمستاشر سنة من الزواج وحتى انه كان يتزوج عرفي عليها ومنذ ثلاث سنوات عرفت بموضوع العرفي ومن وقتها فقدت شعورها بالامان وخلعت الدبلة وتعاني من الشعور بالتعاسة
Diagnosis/Notes
Social	جوزي هيكمل سبعين في شهر سبعة بيخوني، هو ظابط اتجوزته وعمري ١٩ سنة وبقى لي معاه ٤٠ سنة واكتشفت انه شخص غير اللي اتجوزته خيانات ومش عارفة أسامحه، (شفت كتير، ومش عارفه أسامحه وحاجات كتير ومش عارفه تحدد) حتى في العلاقة الحميمة ولا حاجة وانا اكتشفت ده من خمستاشر سنة وواجهته واعتذر كذا مرة واكتشفت انه كان متجوز عليا، ومن ثلاث سنين بطل الكلام ده كله ومن ٢٠١٤ وانا مش مظبوطة لما اكتشفت انه كان متجوزها بقيت حاسة بعدم الأمان وتعبانة جدا ولما بناقشة بتعب اكتر ولما أواجهه يروح مزعق، (
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٩/٧/٢٠٢٠ جاءا معا، والرجل يبدو عجوز، وهي تشتكي من مفيش حاجة باسطاني ورغم انه بيعمل كل حاجة تبسطني وبيحبني بس فيه حاجة لسه فيه واحدة جواه وقد أوضحت انها غير مبسوطة وانها حاسة بخديعة وكل حياتها معاه كانت كذب وخايفة من نفسها لانها عايزة تنتقم وحاسة انها اهملت فترة طويلة جدا وان طاقته ورجولته راحت لناس تانية، اما هو فحكى انه كان شقي وبيلعب طاولة على فلوس وان كل الستات اللي عرفهم بيعتبرهم ساقطات وان حقها تزعل، ، وأنه قرر من خمس سنين يروح عمرة ويقضي اخر عمره معاها في حب ويرفع عنها الظلم ويعوضها وقد أكدت ان هذا الكلام حقيقي (حصل انه تواصل مع اخر ست بعد العمرة) وبمراجعته واضح انه مخلص ليها وعايز يعيش حياته في سلام معاها وهي محتاجة دوا للتراما وكتبت لها مضاد اكتياب قبل كده ومحبتهوش

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes