Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary 3 / 12 /2016 السيد/ أحمد ح 31، خدمة إجتماعية، مندوب إدارى، أعزب، يعيش مع الأب والأم والأخوات الثلاثة والأخ الأكبر. شكوى المريض: بخاف من كل حاجة من صغرى وده خلانى إنطوائى، وكنت باضرب، وعملت ذنب واخدت صور واتخدت منى عن طريق سحره، الوسواس زادت عندى والكلام كله من شهر 3، فكرت فى الإنتحار وحاولت بس خفت وفيه اعراض اكتئاب. التعقيب: - بدأت الحالة منذ سنة (تعاطى حشيش) وتطور منذ 5 شهور، هلاوس سمعية وضلالات بالاضطهاد (سحر)، ونقص النوم ونقص الأكل ورغبة فى الموت، وعولج بالسيكودال منذ عدة شهور مع تحسن وزيادة أعراض الاكتئاب. الأعراض: - Reference thought reading. R\ Apexidon 4 mg 2x1- Phelozac 20 mg. ٢٤/١٢ الوسواس اقل، والاكتئاب زيادة والكلام اقل ولسه فيه افكارمرضية، فيه كوابيس، مطلوب متابعة فردي مجمعي مع علاء ٢٨/١ احسن كتير، التفكير اهدي والتفكير في السحر اختفى وشرحت له المرض وكيفية استخدام لغة ذات بصيرة، اكثر تركيزا في الشغل وافوق والزملاء لاحظوا ذلك التحسن، واختفاء قراءة الأفكار والمراقبة ١٨/٣ عندي احساس بالذنب عشان الشيطان مصورلي اني قتلتهم، متماسك وقادر أواجه الحياة وأحسن من الاول وفيش لخبطة في التفكير ولكن الإحساس بالذنب، تم زيادة الابيكسيدون الى تلاتة وحضور الجروب ٣٠/٣ شايفين انه احسن شوية، وسؤال، عن السبب للمرض، ولت وعجن كتير وكلام عن السحر ورغي من الاول للاخر، ملاحظة انه في دخلة الصيف بيتلخبط زيادة واحتمال يكون ثنائي القطب، وكمان ابتدى يدور على سلاح وعايز يشتري سلاح ١/٤ هو: مازال احسن أعراض جانبية وتخفيض الابيكسيدون الى ٨ مل وفلوزاك حبة يوميا ٢٠/٥ احسن مازال ومفروض يرجع يحصر جروب تاني مع علاء في الفلكي ١٩/٨ اهدأ، وبطل تفكير في الانتحار، والوضع الحالي اكتئاب وده واضح عليه، وفِي الشغل واخدين بالهم، رافض يحضر الجروب واحتمال النشاط النهاري ابيكسيدون ٦ مل وفلوزاك ٢١/١٠ مبنامش وعايز منوم، وعلى طول قلق وتوتر وخايف اموت منتحر وخايف ، وحضر النشاط النهاري ومش عايز يحضر تاني، Diagnosis/Notes Social 3 / 12 /2016 السيد/ أحمد ح 31، خدمة إجتماعية، مندوب إدارى، أعزب، يعيش مع الأب والأم والأخوات الثلاثة والأخ الأكبر. شكوى المريض: بخاف من كل حاجة من صغرى وده خلانى إنطوائى، وكنت باضرب، وعملت ذنب واخدت صور واتخدت منى عن طريق سحره، الوسواس زادت عندى والكلام كله من شهر 3، فكرت فى الإنتحار وحاولت بس خفت وفيه اعراض اكتئاب. التعقيب: - بدأت الحالة منذ سنة (تعاطى حشيش) وتطور منذ 5 شهور، هلاوس سمعية وضلالات بالاضطهاد (سحر)، ونقص النوم ونقص الأكل ورغبة فى الموت، وعولج بالسيكودال منذ عدة شهور مع تحسن وزيادة أعراض الاكتئاب. الأعراض: - Reference thought reading. R\ Apexidon 4 mg 2x1- Phelozac 20 mg. Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 19/5/2018 رغم تحسنه الظاهر واقتناعه بالمرض والعلاج الا انه مازال يجادل في المرض والسحر ، وحاليا موقف الجروب وعايز يرجع للبنت اللي كان على علاقة بها سابقا لانها طلقت من قبل، ١٨/٨ رغم انه اعقل وابتديت اعلمه معرفيا كيفية مواجهة الأفكار ومازال مستمر في الشغل ومنتظم فيه، لكنه مازال بيتراجع مع الضلالات القديمة، ومحاولته الانتحار السابقة وانه مازال حاجات بتحصل في جسمه، ٨/١٢/٢٠١٨ أعراض جسدنة جامدة، ومازال بيخرف على خفيف رغم التحسن الكبير الذي لا ينكره اعتقد لازم يضغط عليه يدخل في تأهيل نفسي جروب وفردي وحاليا على اتنين فلوزاك وابيكسيدون ٤ مل وياخذ ريميرون، ٢٠/٤/٢٠١٩ رغم اختفاء الاعراض الذهانية الكبيرة الا انه مازال بيربط الأحداث بشكل ذهاني وبالذات علاقة الواقع بالحلم وخوفه من المستقبل، ومع ذلك شايف التغيرات الإيجابية للعلاج ونزلنا الابيكسيدون الى ٣ مل مع ملاحظة انه تخن ٥/١٠/٢٠١٩ الاخت تشتكي ان فيه حركة في الفم، وفِي الايد احتمال تارديف ديسكاينزيا والتفكير السحري اقل، ، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
