Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب في مثل سنة ٢٤ وهو الاول لاختين والاب ضابط شرطة والام ست بيت وهو تعرض لعنف شديد من الاب والام وجاء يبدو مضطرب جدا وعولج كثيرا وشخص تشخيصات مختلفة مرورا بالذهان الى الادمان الى اضطراب الشخصية الى اضطراب التكيف والفصام وهو يعاني من هالة هوس واضحة وكاملة وبفحص التاريخ يبدو ان هذه اول نوبة هوس وربما تكون ذهان ناتج عن تعاطي مواد مخدرة، وقد كتبت له على ريسبيريدال ٤ ملجرام Diagnosis/Notes Social الام: بعد الجامعة سلوكه اتغير وابتدى ينعزل وميهتمش بنفسه، وسافر إنجلترا، ورجع وبَقى متغير تماما وبَقى مش مهتم بنفسه ورحنا لدكتور وقال ذهان، واكتشفنا انه كان بياخد مخدرات هناك ودكتور قال انه ذهان واخد ريسبريدال ودكتور تاني قال اضطراب شخصية وابتدى يبقى مهيبر، وحاليا يحلق يومي، ويعمل صبغة يومي وياخد فلوس من اللي حوالينا وينزل ويطلع كتير ويصرف كتير جدا ويشتري لَبْس كتير جدا، ، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٩/٥/٢٠١٨ اهدا قليلا، ولكنه مزال يتكلم من الشرق والغرب ويشتكي من ان الريسبيريدال تخنته، وكتبت له توباماكس، واربيبرازول ٤/٩ حاليا على ريسبيريدال ٤ مل وتوباماكس ٢٠٠، وأخذ حقنتين فلونيكسول ويحضر فردي مع المهدي، وسوف نقلل الى ٣ مل ريسبيريدال ٣٠/١٠/٢٠١٨ الام: بينام كتير من ١٢-١٤ ساعة، ومش مهتم بالمذاكرة وقد تم مراجعة الاعراض معها واكتشفت ن كليهما مسح القديم ولا يتذكران أعراض المرض وبالذات الهلاوس والضلالات،، وبمزيد من الفحص يبدو انها كانت اما نوبة هوس اولى او زهان وجيز او ذهان ناتج عن مواد مخدرة وقد تم السيطرة على الاعراض النشطة وحاليا على ريسبيريدال ٢ ما وتوباماكس ٢٠٠ ويذهب الى علاء للتأهيل الفردي والجماعي واستمرار التقييم ٣٠/١٠/٢٠١٨ جاء مع الام وكلاهما عايز يوقف التوباماكس واي كلام رغم التحسن البادي عليه وذهب لعبده مرتين ورافض يذهب اليه مرة اخرى مثلما فعل مع المهدي وضغط عليه يكمل خمس مرات، ويشتكي من القلق الاجتماعي وسوف يأخذ ان ال عن اللزوم مع باقي الادوية ١٩/٢/٢٠١٩ رافض يذهب لعبده لانه مصطنع وبيمثل كما يقول، وذهب لدكتور شهيرة وأعطته انفيجا ولوسترال وماشي كويس، ولكن مركز في ان معموله عمل وسحر وبيروح لشيوخ ونزل شغل مع جده ونجح في ٣ مواد وسقط في مادة وقرب يخلص، ،وأتعرف على بنت وبيحكي لها عن السحر والأعمال والمرض النفسي الاكتئاب وشايف انها عارفاه عشان الفلوس ٢٢/٥/٢٠٢٣ جاءت الام وحدها بدون مهند بعد ثلاث سنوات وقد توفى الجد منذ سنتين ولا يعمل وكان منشغل برعاية الجد ومع وفاة الجد بدا يتدهور مرة اخرى وبيخرف على حدته وخالته وبدا يقول ممسوس وبدا يذهب الى الشيوخ والام مصدقة موضوع الشيوخ، وحاليا بين بيت الام وبيت الجد للأب ويذهب الى غانم الذي عجز كثيرا لدرجة بيصدق تخاريفه ١٨/٩/٢٠٢٣ جاء وحده، ولا يعرف ماذا يريد ويحكي انه يشعر بتحسن كبير ولكن ينزعج من شعوره بانه مهم ولكن لايبدو انه يخرف، وماشي على انفيجا ١٠٠ وبروزاك ٢٠، ٢٥/١٢/٢٠٢٤ عايش لوحده والام تصرف عليه، مازال عايش في موضوع انه اتعمل له السحر وكلام غير منطقي وماشي على انفيجا ٧٥ شهريا، وحكاوي لا نهائية عن خالته التي تسحر له، لكنه حاليا اكثر استقرارا والغريب ان الاسرة سايباه كده وبلا متابعة، ٦/٥/٢٠٢٥ الام وحدها، ونفس الكلام والتخريف عايش وحده في شقة ملك الام وياخذ انفيجا ٣ مل ويخرف والخالة تعمل سحر ويطلب اكل دليفري والام تصرف عليه وطبعا هو حاليا فصام وعايش مع التخريف فقط، وعايش فقط ياكل وينام ولكن طبيعي جدا لانه الحمد لله يصلي وملتزم)و الام نفسها تخرف وشايفه انه ممسوس، وفيه سحر فعلا بينما الاب والاختين رافضينه ورافضين طريقة الام وشايفين انه يدخل مستشفى، ١٦/٦/٢٠١٥ جاء شاكرا لي لاني ساعدته جدا جدا وانقذت عيلته وحاليا على انفيجا ٣ مل، وطبعا تخريف مستمر وحاولت أقنعه ب ٦ مل انفيجا ولكن وافق يمشي على ٣ مل Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
