Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة ممتلئة وملابسها عادية وشعرها عادي وغير مسوى ومن أسرة لأب مهندس وام إعلامية وأخ واخت اصغر وعائلة ممتدة من خالات واعمام وعانت الام منذ ستاشر سنة من فيروس بالمخ وقد قامت برعاية الام من وقتها وهي تعمل موظفة بالسفارة السويسرية وأخذت ماجستير من في الجندر من إنجلترا وقد عانت بسبب مرض الام من اكتئاب في ٢٠٠٨ وعولجت بسيروكسات وادوية مختلفة على فترات متقطعة وتعرفت وأحبت طبيب جلدية وتزوجته في أكتوبر ٢٠١٧، اكتشفت انه كذلك كان يأخذ أدوية اكتئاب. اتفقا على توقيف الأدوية قبل الزواج ومنذ الزواج ولايجد اَي توافق بينهما وبالذات في العلاقة الجنسية، وهو دائما شكاء وهي تعتقد ان البقاء عزباء أفضل وبالفحص هي تعاني من أعراض اكتئابية واضحة وضعف في الرغبة الجنسية وانسحاب اجتماعي وخمول واحباط وانقباض والزوج ربما يكون هيستروينيك، أو ، اتكالي وهي سوف تاخذ ولبيوترين لعلاج الاكتئاب والرغبة الجنسية والرضى الزواجي لعمل تدخل زواجي
Diagnosis/Notes
Social	اتجوزت في أكتوبر اللي فات يعني منتجع شهور وانا وهو كنّا بتاخد أدوية اكتئاب ووقفنا الأدوية قبل الجواز لكن مش مستريحين وحاسين ان احنا كنّا مستريحين اكتر في عيلتنا، ولان انا اتوليت مسؤلية مرض ماما وبقيت سلطوية وامومية وكمان انا بصرف اكثر وده بيعمل مشاكل،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	متابعه دكتوره: الفت تاريخ الزياره :1/9 ملخص الجلسه:فتاه عدائيه تركت العمل بسبب مشاكل مع الزملاء والان بدات فى عمل جديد جرد للعلاقات السلبيه والايجابيه (العلاقات السلبيه اكثر بكثير والعمل على الاستبصاىر فى تكرار نفس السلوك مع كل علاقه والدوافع و الميكانيزمات على عدم تغير هذه السلوكيات واختيار علاقات يمكن العمل عليها لتحسينها واخرى تاجيلها لوجود صعوبه اكثر فى التحسن حضور الجروب العلا جى فى شمس ووضع اهداف للمشاركه وتسجيل رد فعل الحاضرين تدريب يوحى بربط العيوب الشخصيه والمواقف الحياتيه واستخراج مهارات جديده للتعلم يوصى بمراجعه الدواء واضافه او تعديل مضاد الذهان بسبب اعراض الوسواس والتفكير الزائد over thinking . 22/9 منتظمة في الجلسات العلاجية وتقوم بتنفيذ المطلوب بطريقة اقرب للسلوك الوسواسى، تكتب ورائى كل الجمل التى تهتم بها. لديها كشكول فيه كل تفاصيل الجلسة. فى تحسن ملحوظ في مستوعى وعيها لسلوكها الملخبط المزعج لها وواضح فى علاقتها. 3/10 مراجعة نقاط التعلم والاختلاف خاصا في علاقتها بين زملائها السابقين والحاليين. تحديد ثلاث مفاهيم ( الحدود،الخصوصية، توكيد الذات للتدريب عليهم من خلال الاحداث اليومية. 2/12 جواب امتنان

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes