Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	بنوتة منكمشة ومترددة، الكبير لاختين اصغر واب مهندس كبير وام كانت مدرسة إنجليزي وحاليا ست بيت ويبدو البيت هادي ومتعاون باستثناء بعض المشاكل بين الام والأب، وقد نجحت بجموع ضعيف ٩٠% ولَم تدخل كلية طب واضطرت تدخل الألمانية وغير سعيدة بكليتها، وقد اثر ذلك عليها وحزينة باستمرار وبكاءه ورغم شطارتها السابقة الا انها كادت ترسب في الترم الاول وشالت مواد في الترم الثاني وبالفحص تعاني من أعراض اكتئاب واضحة وشديدة ووصلت الى أفكار انتحارية وعزلة اجتماعية وقلة نفس وفشل دراسي، ، وسوف تاخذ سيبرالكس ونشوف اذا كانت تحتاج الى علاج نفسي معرفي
Diagnosis/Notes
Social	الأم: بنتي الكبيرة ومعتمدة عليا في كل حاجة وبعدين ابتدى يأثر عليها في الدراسة في الثانوية العزة ومدخلتش كلية الطب واتلخبطت جدا ومبقتش عايزة حاجة ولما دخلت الكلية بقت مهزومة تماما وقاعدة على النت طول الوقت، وحشة في الدراسة، ومش سعيدة هي: زهقانة ومش حابة حاجة ومفيش حاجة تبسطني ولاتزعلني وبعيط على طول،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٥/٨/٢٠١٨ اهدا وأقرب وأقل انفعالا، ابتدت تنتبه لتاثير العلاقة السلبية بين الاب والام عليها، وشكلها احسن بكتير او تقريبا تجاوزت الموضوع سوف تذهب لمنى لمتابعتها في الدراسة والحالة النفسية العامة ودعمها في إكمال الدراسة واحتمال تدخل جروب الاسم : فريدة الحسيني تاريخ الميلاد: 1999 تاريخ الزيارة : 5/9/2018 ملخص الجلسة : انال حسة نفسي متغيرة من ايام الثانوية العامة من حيث مجموع قليل مع كنت من الاوائل . حاليا حسة اني بقيت اهدي مبخدش الامور علي اعصابي بريح للي قدامي ومش بتلكك لحد ومش كسولة و التعارف عندي صعب . الاب محمود حسين 49سنة مهندس مدني مدير مشتريات بشركة دار نصف (متوسط في كل حاجة . عصبي طيب مش بيعرف يوزن امورة رد فعلة في اوقات غشيم .غيور جدا 0غشيم احيانا العلاقة بينهم (بهابة حاطة حاجز بينا ) الام علياء عبد الفتاح 46 سنة بكارليوس اعلام مدرسة انجلش وتقاعدن نضفها (ا/ مني حاجة في حياتي مشفتش زيها في الاهتامام عصبية مشاكلنا علي اقل حاجة ٢٨/١١/٢٠١٨ الام جاءت لوحدها تشتكي ان فريدة متدهورة جدا في الدراسة ومطلوب مراجعة الموقف تاريخ الزيارة : 30/1/2019 متابعة أ/ منى الشكوى - العصبيه - استخدام الموبايل طوال الوقت - المزاج العسر بعد الثانويه العامه واثناء الالتحاق بالكليه - إنخفاض المستوى الدراسى التحسن - اهدى فى العصبيه - تحسنت علاقتها بالوالدين والأخوه - ترك الموبايل خلال المذاكره - المذاكره بشكل افضل وان كانت تخبر بصعوبه معينه - اعتدال المزاج تدخلات الام - بتقول لصاحبها كذا او بتهرج معاه مينفعش تعدل كلامها وطريقتها معاه - درجاتها مش كويسه قوى - مش بتصلى

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes