Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة في مثل سنها من أسرة معروفة بالعطارة لاب مزواج ومتوفي، وأسرة ممتدة ومتعددة وتزوجت عن حب من زميل لها من ١٤ سنة واكتشفت من تسع سنوات انه مازال على علاقة بصديقة له قديمة ودخلت في اضطراب تكيف بسبب ذلك ودخلت في رحلة مطولة مع الأطباء حتى انها شخصت فصام بواسطة الاستاذ الدكتور عكاشة وشخصت صرع وأخذت أدوية بدينها وقررت بنفسها إيقاف الدوية من اربع سنوات وحملت وولدت بنتا وبتشتغل ادارية في بيزنس العائلة ولكن مازالت تعاني من بعض القلق والاكتئاب وسمات وسواسية وعلاقتها بزوجها متحسنة جدا جدا ولكنها مازالت تخاف منه سوف اكتب لها موتيفال وتذهب لولاء في جلسات مستقلة عن الابن
Diagnosis/Notes
Social	بتعالج من ٢٠٠٩ لما عرفت ان جوزي اللي متجوزاه عن حب بيعرف واحدة تانية كان بيحبها قبلي، ومخي نمل جدا، واخدت أدوية كتير وجالي صرع ويغمى عليا واعمل حاجات مش فاكراها، وآخر حاجة عكاشة قالي فصام وبعدين وقفت الدوا تماما بنفسي ٢٠١٤ وحبلت وجابت بنت واشتغلت في شغل العائلة وناجحة، والزوج كويس، وبقيت بكبر دماغي وبعرف اتعامل مع الناس، ومؤخرا بقيت لما أفكر كتير اتلخبط وعندي كمان التهاب العصب الخامس وحاليا
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٥/١٢ تذهب لولاء بانتظام منذ ٤ شهور وطبعا مفيش تقرير وشكرا دكتور ولاء ، تقول انها اكثر استقرار وأقدر على التفكير الواقعي ولكن مازلت قلوقة وبتنفعل بسهولةومشغولة بوساوسها حول النظافة وعدم الثقة في الآخرين حتى بنتها وتدور حول الحب بالذات وغير مبسوطة وتبدو مكتئبة وواضح انها لم تتلق الحب الكاف كطفلة وتتشكك في الحب المتح لها الان حتى من بنتها والزوج لا يساعد في ذلك وسوف أقابله المرة القادمة وربما تحتاج مضاد اكتئاب وسوف ناجل ذلك حتى نشوف رأي دكتور ولاء ٢٣/١/٢٠٢٠ اتوترت وذهبت لطبيب مخ وأعصاب وكتبلها بنزوديازبين وديباكين وكالسيوم وتريبتيزول، وتعبت من الدوا، وسوف تاخذ سيمبالتا واشوفها مع ولاء

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes