Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	3 / 1 /2016 الأنسة/ منى الشاهد، 25 سنة، إعلام، أنسة، تعيش مع الأب (الأم منفصله)، تعيش فى أوسيم مع أختين. شكوى المريض: بكدب كتير جدا ً، والموضوع بقى جزء من حياتى وبيطلع لوحده، بتأثر باللى حواليا بسرعة (الكدب، التدخين، بصاحب كتير)، مشكلة فى العلاقات مبعرفش أبقى لوحدى، بحب بسرعة. التعقيب: - التأخر فى الدراسة حتى الأن فى الفرقة الأولى. - الطلاق حصل عن عمر سنتين وبعدها عاشت بين الأب والأم، والأب والأم يكرهون بعض (الأب كان موظف) وعاشت أغلب الوقت مع الأب، توجد علاقة قوية مع بنت الخالة، والحياة غالبا ً مع الأب محبوسه فى البيت ماعدا من الأربعاء إلى الجمعة حيث تكون مع الأم فى الوراق بحرية أكبر. - صورة النفس وحشه، تمارس العادة السرية ومتضايقة من ذلك. - Depressive, Paranoid. - طلبت منها توقف علاقات مؤقتا ً. R\ Phelozac 20 mg 1x1- Apexidon 0.5 mg 1x1. ٢٠/٣/٢٠١٦ كنت كويسة وبقيت أسوأ ورجعت اعمل الحاجات تاني، مابقتش عارفة انا عايزة ايه، بزهق طول الوقت، ومش بأعرف انام، وابتديت اخد مهدئات، واضح ان فيه كودبندنسي، وشالت الترم كله، عشان كنت مضغوطة بسبب العلاقة، محتاجة تركز اكتر، ثابت الشخص اللي بتحبه، ٢٣/٤ بقيت كويسة شوية،اهتميت شوية بالجامعة وبصفتي ونزلت جيم وبعدت الناس السلبية، وبدات في كورسات، ومفيش علاقات، وحابة نفسي جدا في الحالة دي، وبحاول اعتمد على نفسي وبقيت انام كويس، مازلت بكدب على خفيف، شكلها محلو، ابتدت تشتغل في صناع الحياة، وابتدت تقرا، وبتخرج مع أصحابها، ورجعت تاني لحزبها مصر القوية ونزلت مظاهرات وهنزل الاتنين، وابتدت دروس رقص ، ٢١/٥ مازالت كويسة، المشكلة مع الام والأب، رغم تحسن الأب، لكنها مَش متقبلاه، لازم تركز في المذاكرة حاليا علي فلوزاك واركاليون
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٧/٧/٢٠١٨ جاءت بعد سنتين من اخر زيارة وقد تخرجت واشتغلت وحتى عاشت وحدها مع صديقة لها وارتبطت بشخص ارتباط جدي وتقدم لها، وبدات تشك فيه انه بيكذب بدون دليل واضح، مما جعلها تبتعد عنه، وتركت شغلها وأصبحت اكثر عندا، ومنذ اربع شهور مع فركلة العلاقة بدأت تتعب نفسيا وأرق مستمر وشعور بالدونية والخيبة، وبالفحص يبدو انه شخص شديد الغضب وذو سمات حدية ولا يشعر بالندم عند الايذاء، وهي كذلك بارانويد جدا، وأصدقاءها بعاد وشرحت لها كيفية التعامل أفكار عدم الأمان والتركيز في التفاصيل التي تقلقها، وتعاني من أعراض اكتيابية قوية وسوف ،تاخذ ابيكسيدون وديبرام

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes