Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٣٥ سنة ترتدي عباءة بنية اللون وحجاب بني بيج ومغطاة بالكامل، لاب أستاذ دار علوم وام جامعية ست بيت وأسرة هادئة وتقليدية مفرطة الحماية وهي الصغرى لاخين واخت وعاشت مع الاسرة في البحرين حتى سن ١٥ سنة وعادت لمصر، وأكملت كلية حقوق ولَم تعمل نتيجة لخوف الاب عليها من العمل في مجال المحاماة وارتبطت بزميل عاطفيا وخطبت واكتشفت انه بيحب واحدة ثانية، وتزوجت صالونات برجل طبيب تخدير ويعيش في فرنسا، وهي تعيش هناك منذ تسع سنوات وعاملة مجموعة اجتماعية جيدة، وهو عصبي جدا وغضوب لدرجة كان يضرب راْسه في الحائط، ويحطم أبواب الشقة، وقد بدأت بعد الزواج تغضب بسهولة أيضا وتتعصب وهي تدريجيا بدأت تتحول الى الغضب وتضرب اطفالها وبالفحص اتضح ان الزوج يعاني من البارانويا والانطوائية والوسواس القهري وهي تعاني من اضطراب تكيف نوع القلق بسبب الحياة مع رجل بهذا الشكل وسوف تاخذ بروزاك وتعمل الأشياء التي تبهجها وربما يحتاجون الى تدخل زواجي ولكنه يرفض بشده والمشكلة انها شايفة نفسها اقل ومحتاجة تدخل معرفي سلوكي لنفسها ولابناءها
Diagnosis/Notes
Social	اتغيرت كتير عن قبل الجواز وعايزة الحق نفسي بقيت بضرب ولادي وعلاقتي بجوزي متوترة ومفيش وفاق، وبنتخانق مع بعض قدام بناتي،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	تشير ريم أنها على خلاف دائم مع الزوج بسبب اختلاف العقيدة الدينية فهو يميل للاتجاه السلفى فى التعامل الدينى وهى معتدلة وان يراها هو تميل للتيار الاخوانى ، دائم الخلاف على طريقة لبسها (وان كانت ملتزمة فى اللبس بشكل واضح) لكنه بيعلق على انه الوان ممكن يجذب النظر اليه ، مش عايز يخليها تسمع موسيقى او تسمع دروس لشيوخ معينين ،، كما تذكر انه دائما يقول لها يا فاسدة الدين والعقيدة انا كنت فاكر انى ههديكى ، كما تذكر انه دائما يرفض الحوار معها لانها جهله ومش بتفهم حاجة عشان مش بتقراء كتب بالأضافة إلى انه دائم الشكوى منها فى عدة نقاط انها مش واخده بالها من الاولاد ، مش بتحافظ على سلامتهم ، مش منظمة ممكن اسيب الاكل فعلا على الترابيزه لتانى يوم او يدخل يلاقى الغسيل فى حجرة الغسيل مرمى على الارض وده بقى كتير لما اكتشفت انى عندى الغدة الدرقية وباخد دواء ليها حاليا تم تعليمها النموذج المعرفى (الافكار /مشاعر/ سلوك ) ودائرة التأثير وكيف ان الافكار هى المؤثرة والهدف تقييم تلك الافكار التى تظهر بطريقىة تلقائية هل هى فعلا افكار حقيقية ناتجة عن مشكلة حقيقية ام لا . تم اخذ واجب جدول رصد الافكارولمشاعر والسلوك تم عمل تدريبات لكيفية التعامل مع الاولاد ووضع حدود لهم ٢٩/٨ نبيل: جاءت مع الاب والام، وتحسنت في علاقتها بابناءها ، ولكن الاب والام يبدو متحاملين عليها لأسباب بسيطة جدا مثل عمل السندوتشات، واضح انهم خايفين انها تطلق وهي تعبت لدرجة انها بتفكر تسيب العيال وتمشي، وسوف تاخذ مقياس الرضا الزواجي لعله يدفعه لقبول العلاج ومطلوب عمل خطة متابعة دقيقة وبرنامج واضح مع نفسها ومع الأطفال بشكل اسبوعي او نصف شهري ١٢/٢/٢٠١٩ افضل كثيرا عصبيتها اقل وصبرها على ابناءها اكثر مما اثر على بناتها حيث عصبيتهم وسلوكياتهم افضل . - ونشاطهم افضل وطبعا الزوج في منتهى السوء وبيحتقرها وبيقول للبنات أمكم منافقة وفاسدة العقيدة، وحتى كلمات جنسية واتفقت معاها تتعايش معاه على أساس خطة انفصال اما معادلة وانفصال في فرنسا او عودة لمصر ومرآة اخوها شايفة انه منبطح تجاه الثقافة الغربية ويشعر بدونية وبيظهر العكس وهي لما اتحسنت اصبح اكثر عدوانية واكثر قربا للبنات ٢٢/٧ رغم تحسنها الا ان الزوج مازال بيتعامل بنفس الطريقة وحتى وصل انه زقها جامد قدام البنات لدرجة دخلت في الدولاب ومن ناحية تانية نقل البنات لمدرسة في بلجيكا عشان يتعلموا إنجليزي احسن وطبعا هي بتضطر تاخد البنات يوميا من فرنسا لبلجيكا لمدة ساعتين يوميا، وباستمرار بيشتمها قدام الناس ،وضربها مرة قدام البنات وكذلك هو اصبح مضغوط جدا واصبح اكثر عدوانية حتى مع البنات لدرجة في مرة سابت البيت وباتت عند واحدة صاحبتها وكان حدث كبير وهي اصبحت بتخاف منه بشكل فظيع، ٣/٨/٢٠١٩ الزوج الاكبر لثلاث اخوة واخت ويبدو كلهم ذكوريين وداعمين له بدون شروط، وغير مهتمين لدرجة انه مبيسالوش عليهم وحتى انها هنا في مصر مع البنات لم يرفعوا سماعة التليفون للسؤال عنهم ولذلك لا يمكن الاعتماد. عليهم، ومهم تتعلم تكنيكات معرفية لكيفية مواجهة هجومه عليها ولكنها مهم جدا تجمع أصدقاءها المقربين هنا في مصر وتعتمد عليهم عاطفيا واجتماعيا لدعمها في مواجهته وان تتوقف عن نقد نفسها او قبول نقده لها، واعتقد مطلوب مقابلة الاخت لفهم الامر اكثر وتعليمها كيفية مواجهته ٢٩/٨/٢٠١٩ عموما احسن وابتدت تقابل أصدقاءها وهو جه من السفر وبيقطم بردو فيها ولكنها ردت عليه بشكل قوي وابتدى يفضفض معاها ١/١/٢٠٢٠ ،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes