Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة ممتلئة عمرها ٣٦ سنة لاب طبيب وام أخصائية نفسية لعائلة تقليدية ومترابطة ولكن اب ذكوري حتى انه تزوج على الام وطلق ولكنه معترض بشدة على طلاق الابنة، والام متعاطفة مع الابنة، ودرست تخاطب واشتغلت مع الاب أستاذ التخاطب في مركز الاب، وتزوجت طبيب تخدير تعرفت عليه في الشغل وتزوجته سريعا تبعا لرغبة الاب التقليد والزوج من أسرة مضطربة لاب طبيب نفسي صعب جدا لدرجة انه طرد الام والابن وخاصمهما لمدة ١٥ سنة ، وأثناء الخطوبة كان غليظ حسب وصفها، وبعد الزواج كان مهمل لها كثيرا، وقاس وكثير الغضب ومهمل وكذلك عمل علاقات عليها وذهبو الى استشاريين زوجين ولكن ما استريحتش وحاليا هو يحاول علاج الامر وذهب معها الى معالجة نفسية وسوف يجي المرة القادمة، والأب رافض تماما طلاقها ويهددها وبالفحص تعاني من القلق والخوف وهي حاليا على سيبرالكس هو بعد أسبوعين (رجل ضخم ويبدو طيبا، وحكى ان ابوه انفصل عن أمه وعمره ١٥ سنة لانه عمل علاقة مع سكرتيرة الام وربيبتها، والتي أنجبت له ثلاثة اطفال وتوفت وتزوج من طبيبة نفسية عظيمة لانها رجعت الاب والام لبعض وكذلك قامت بتربية الجميع وأصبحت أم الجميع، وان مشكلته انه مبيلاقيش ابرشييشن من زوجته، وكذلك الندية وبمراجعته هو شخص طيب ومتواصل ويرغب في تكملة العلاقة وان كان يميل الى الانطوائية الا انه قادر على إعطاء واستقبال حب ويرغب في استمرار البيت ربما لخوفه من تكرار تجربة الإبر والام، ،
Diagnosis/Notes
Social	استشارة زوجية من كم شهر طلبت الطلاق وتراجعت ومش مبسوطة لان بينا مشاكل كتير وغير قابلة للحل، ، وبابا بيهددني اني لو اتطلقت هيبهدلوني، وهو طبيب ومنزعج من أنير رومانسية، هو عصبي جدا وبتنرفز على اَي حاجة ومن سنتين اكتشفت انه على علاقة بواحدة، ، والزوج الطبيب كان على علاقة سيئة بالأب الطبيب النفسي ومخاصمه لمدة ١٥ سنة وطارد الام وكذلك تزوج عليها طبيبة نفسية اخرى وهي صالحتهم على بعض، وهو على طول مهمل ليا وبَقى لي ١٥ سنة متجوزة ونتيجة للتراكم اصبح مش في دماغي ورحنا لدكتورين وملقيناش فايدة، وشوية ننفصل وشوية نرجع ولكن عايشين في بيت عيلة، ،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٧/٨ جاءت معه وهي اهدأ عموما، وتشتكي انه بعيد ولا يقضي معهم اَي وقت حتى في الويكاند، ودايما مشغول حتى عن الأطفال، ومستنيها تقول نعمل ايه،،عملنا التمرين الثلاثي وكان رائع وسوف نعمل مقياس الرضا ونلتقي بعدين

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes