Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	بنت عمرها ١٩ سنة الأكبر لأخ واخت ولاب جواهرجي من عائلة جواهرجية مشهورة، وام ست بيت وهما جامعيان، والأب يبدو بارانويد حسب وصفها وذكوري وكثير الاعتداء اللفظي والجسدي عليها وعلى الإخوة والام كذلك ومن سنة خرجت في وقت متاخر للكلام مع صديقها امام البيت وقد اعتدى عليها بطريقة مفرطة جدا وهو متدخل في كل تفصيلة في حياتها بشكل مزعج جدا جدا والام بتخاف تتدخل معاه، لانه بيضربها وهو متقلب جدا شوية مرن وشوية متشدد وفجأة ينفجر ويقول عندي مسدس وهموتك ويضرب ماما (والام بتحاول تبرر له تصرفات العنف والقسوة لانه بيحبهم زيادة) حتى انه بيطلع على اميلاتها ودايما يرى نفسه اعلى من الباقيين والوحيد الذي بيفهم، ،(وبحثا عن صورة رجل جيدة اتضح كمان ان الاب عمل علاقة مع زوجة الخال والزوجة هي الوحيدة التي تعرف ولذلك لايوجد علاقة مع الخال، وبالفحص الام تعاني كثيرا من الزوج المسيطر. البارانويد ومايدعمها ان مرونتها النفسية عالية واجتماعيتها عالية، والبنت نفسها لا تعاني من أعراض نفسية ظاهرة ولكن فيه سمات اضطراب شخصية حدية متقلبة وجدانيا واجتماعيا، وتحتاج للاحتواء والحماية قبل تطور الامر
Diagnosis/Notes
Social	الام: مؤخرا عندها لخبطة ودايما محتاجة حد تتكلم معاه، عصبية وفيه شوية قلق، ، هي: عندي مشاكل كتير مع بابا من وانا صغيرة وشخصيته عنده كونترول زيادة جدا وممكن يمد أيده عليا وعلى ماما وعلى اختي وأخويا وهي بيقول بيعمل ده عشان بيحبني،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٥/٩/٢٠١٨ الاب: عاطفي وقتي كله لأولادي وبقضي معاهم وقت طويل وبنعمل دايفينج وسفاري ولكن زينة زي شباب الأيام دي وبتعرف كويس وعندها أفكار مختلفة فتح فيه تاريخه الشخصي وان الاب والام طلقا وهو طفل والام كانت صعبة جدا وقوية وقد تزوج تقليديا لإرضائهم ولرغبته في عمل أسرة ولكن لم يحدث حب من اول الزواج بسبب اختلاف الزوجة عنه ومحافظتها الشديدة ورفضها مشاركته اهتماماته مثل البحر والغطس والصحرا وتم الاتفاق على العمل على ثلاث مسارات مسار شخصي ومسار العلاقة مع الزوجة ومسار العلاقة مع زينة

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes