Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب عمره ٢٧ سنة طيب ومنكسر والاكتئاب ظاهر على صوته وجسمه، خريج اعمل ويعمل مبيعات لاب متوفي منذ الطفولة وام واخت اجبر متزوجة ويعيش مع الام المريضة، ووهي يتعاطى المخدرات منذ المراهقة ومنذ سبع سبع سنوات يتعاطى الهروين بالحقن وحاول التوقف عن التعاطى عدة مرات بدون فايدة ومنذ مائة يوم توقف عن التعاطي واصيب بحالة اكتئاب شديدة ، وحاول من قبل يحضر اجتماعات ولَم يتفاعل معها وحاليا بالفحص يعاني من اكتئاب وقلق وماشي على افيكسور ١٥٠ وغير مستجيب، وسوف يأخذ بروزاك واناركول وجنكو، Diagnosis/Notes Social عندي مشكلة مع المخدرات بدأت من بدري ومدمن هيروين من ٢٠١٢ Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 29/8/2018 احسن شوية لكن مازالت الحياة بلا معنى وسوداوية في التفكير وهذا متكرر بعد كل مرة يتوقف فيها عن التعاطي ومؤخرا اصبح الاكتئاب مستمرا وسوف نزود البروزاك الى ثلاثة حبات والتيبوفورتين الى حبتين، وسوف يحضر فردي وجروب مع علاء 5 /9/2018 علاء عبدالهادي مستمر فى التوقف عن التعاطي واقرب وجدانيا وتم التحدث فى علاقته بالمسئوليه تجاه والدته وكيفية الاعتناء بها 12/9/2018 علاء عبدالعادى بدا فى حضور الجروب ومستمر فى التوقف عن التعاطي ويخبر باخوفه من الانتكاس ، يبدو مهموم وان كان يخبر بتحسنه من الاعراض الاكتئابيه ، 30 -9-2018 علاء منتظم علي الجروب والجلسات الفردي ، متوقف عن الهروين وان كان يشرب سيجارة الى سيجارتين حشيش يوميا وقام بكتابة قصة حياته والتطرق لاحداث هامه فى العلاقات وعلاقته بالمخاوف الاجتماعيه 3-10-2108 علاء عبدالعادي مستمر بالتوقف وان كان يشرب سيجاره الى سيجارتين حشيش ، تم تكليفه بالاعتناء بكلب او بنيات في حالة عدم موافقة الام علي الكلب ، تم تكليفه بالانتظام علي صلاتي الفجر والظهر الي جانب الاهتمام والبحث عن العوامل المشتركة مع ابنة الجيران (داليا ) لكونها من العوامل الهامة فى استمراره علي التوقف 10-10-2018 علاء لازال منتظم على الجروب والتوقف عن التعاطى وان كان يتعاطي الحشيش بصوره غير منتظمه افضل مزاجيا 17-10-2018 علاء تعاطي جرعه قليله جدا من الهروين ولديه احساس بالذنب تحاه ذلك ، تم التحدث بمثيرات الانتكاسه والاصدقاء ولديه بنت جاره يود الارتباط بها وتمثل عامل ضغط لتخوفه من الافصاح عن مشاعره لها ٣١/١٠/٢٠١٨ مزاجيا أفضل كثيرا وشغله أفضل وعلاقته بأمه وأخته أفضل ولكن خطر الضرب عالي، جدا رغم ادعائه عدم وجود افكار ضرب ، واعتقد ضروري يدخل على برنامج الادمان أفضل، واستمرار ال٦٠ مل بروزاك و ٨٠ مل تيبوفورتين وزيادة البوسبار الى ٣٠ مل يوميا 5/12/2018/ علاء عبد الهادى كان انتكس خلال الفتره السابقه وغير راضى عن المتابعه لدى عبد العليم مفضلا المتابعه معى وحضور الجروب وتم التحدث فى أفكاره ومشاعره ورفض التعبير عنها منذ وفاه الوالد وعمره 11 سنه - له علاقه عاطفيه قد تكون عامل رئيسى فى العلاج ويحرز تقدم بها 12-12-2018 علاء انتكس وعاد للتعاطي وتم التوصيه بدواء MTLبعد استشارة د.نبيل ، منتظم على عمله ويتعاطي بمفرده للسيطره على اعراض القلق 18-8-2019 علاء متوقف عن العمل منذ 5 شهور ، ومتوقف عن التعاطي منذ شهر ونصف ولديه اكتئاب شديد وتم ترتيب المهام الاسبوعيه وحضوره الجروب Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
