Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة عمرها ٣٢ سنة والاكبر لاختين واب اقتصاد زراعي وام اقتصاد منزلي وهي خريجة فنون جميلة وجرافيك ديزانير ومتزوجة عن قصة حب منذ خمس سنوات من جرافيك وشركاء في الشركة، ولها ابن عمره اربع، وجاءت في ملابس عملية جاكيت جينز وبنطلون جنز بدون اَي مشغولات وجاءت تشتكي من عدم قدرتها على الانبساط منذ عدة شهور وتوتر علاقتها بزوجها وشعورها بالضغط الشديد وانها تستيقظ متضايقة، وتعتقد ان الزواج والخلفة عطلوها عن الإنجاز في عملها والعلاقة بالزوج بدأت تتوتر بسبب انتقاد الزوج لها كثيرا، وكذلك عصبيته الشديدة رغم احترامه لها وبدا يطالبها بنزع الحجاب وبالفحص هي تعاني من أعراض اكتيابية منها المزاج السيء بير الصباح مع الكسل والخمول وفقدان الطاقة وكثر النزاع وتسويف العمل، وشعور بالذنب مستمر وتم تشخيصها اكتئاب ومطلوب مقابلة الزوج وسوف تدخل في علاج معرفي للاكتئاب وقد رفضت الدواء مبدئيا بسبب الخوف من الزوج وسوف تاخذ مقياس الرضا الزواجي لجرجرة الزوج والشغل معهما Diagnosis/Notes Social بقى لي شهور مش بفرح، وعندي أحاسيس وحشة ومفيش حاجة في حياتي مريحاني، متجوزة من خمس سنين عن حب كبير ودايما حاسة بالذنب والتقصير تجاه اَي حاجة، وعلاقتي بجوزي متوترة حاليا، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 20/3 ذهبت لالفت وليس هناك اَي تقرير عن الحالة، ومشيت على الدوا سيبرالكس نص قرص، ولَم تتحسن على الإطلاق، وتحكي انها كذلك منذ اسبوعين وانها لم تكن كذلك اطلاقا وان الزوج مصدر القلق والكآبة في البيت وبالفحص واضح ان الزوج معتد بنفسه ومصدر قلق شديد لها وقد تأثرت كثيرا بذلك وتغيرت من شخصية مرحة وايجابية الى قلق وبكاء وسهولة احباط وخوفها من رد فعله وقلقه جعلها مترددة في اتخاذ حتى القرارات البسيطة، ومهمومة اغلب الوقت وفاقدة قوة الحماس والدافعية السابقة، سوف تذهب لولاء لتعلم كيفية إدارة مخاوفها واستعادة إيجابيتها ومهاراتها التي فقدتها مثل اتخاذ القرارات وتاخذ تيبوفورتين لمواجهة الإجهاد والضغط النفسي لانها كمان مضغوطة في الشغل.. ١٧/٣/٢٠٢٠ االجلسة الاولى شهر ابريل 2019 وانقطعت وحضرت شهر اكتوبر واشارت انها عندها مشكلة كبيرة انها حاسة انها فاشلة ومش بتعمل حاجة وانى الزوج ضاغط عليها خالص وانه مصدر الازعاج ليها بالفحص تبين انها تقوم بالمطلوب منها وانها ما تسعى للكمال لارضاء الزوج الضاغط ، وطلبت منها لا تفكر بطريقة انفعالية وتبطل تركز على النواقص ، وان، اشارت انها بتشعر بتونتر شديد من كلامة، تم التدريب على الاسترخاء / اليقظة ..ثم حضرت الجلسة التالية بعد شهر واشارت انها لازال الزوج ضاغط الا انها بدات تنظم الوقت وتقضى وقت مع الابن والحمى وهو ما يشعرها بالراحة ، هنا تم الاتصال بدكتور نبيل لزيادة سيبراليكس ، حضرت الجلسة الرابعة واظهرت تحسن وان اشارت انها لديها رغبة فى الحمل وقررنت ارسالها لحضرتك لتظبيط الزوج لامها بعيدا عن ضغوطة هى اكثر ايجابية . (الوزجين بيعملوا مع بعض فى البيت حاليًا وهو دائم الانتقاض ودائم احساسها بانها لا تعمل شئ ، على الرغم من انها تقوم بشغل البيت والطفل وترعى حماتها ). كل اللى حضرته 4 جلسات بشكل غير متقارب . ١٧/٣/٢٠٢٠ تذهب لولاء منذ سنة وكما حدث مع الفت لايوجد تقرير ايضا، وماشية على سيبرالكس حبة يوميا ولا تشعر بتحسن وترغب في توقيفه لانها ترغب في الحمل ومن مراجعة الحالة يبدو ان المشكلة الرئيسيّة هي في العلاقة مع الزوج لانها اكثر عاطفية وحساسية ولانه اكثر انتقادا لدرجة انها بعيدا عنه تشعر انها زي الفل، ،وسوف تبدا في تقليل جرعة الدوا مع استبداله بلوسترال رغم انها ماتزال تعبانة وسوف نبدأ في عمل استشارات زوجية لان الزوج هو مصدر الضغط الرئيسي مع لاحظة ان الزوج موسوس وانطوائي وسريع الغضب ومتعالي ١/١/٢٠٢١ حامل في السادس والوضع كما هو وحتى بدات تشعر بعدم التعاطف مع الاخرين ومازالت تعاني من قلق الزوج وانه لا يقدرها ولا يمتن لها ودايما شكاء وبيتعصب ويقلق ومزاجه يتقلب على حاجات بسيطة مما يوترها جدا لانها بتحبه ومرتبطة به لدرجة غير قادرة تاخذ مسافة عاطفية لدرجة اصبحت تخاف من اَي فعل مثل مكالمة تليفون امامه والزوج اصبح لاديني والمشكلة انه غير متقبلها بيتنمر بيها بسبب الدين مما يزعجها، كما ان الطفل عصبي ولا يتعاون معها في تربية الطفل ، وهو رافض يجي لي وسوف يحلان معا قايمة الاعراض لجرجرته كما حكت عن الام مريضة الاكتناز التي تعالج مع احمد صلاح اونلاين ١٦/٧/٢٠٢١ اونلاين: الاب أتوفى من اربع شهور وتقول من الزعل ولدت في التامن وبعدها العيلة كلها اصيبت بكورونا والام مرضت ولَم تتمكن من دعمها اثناء الولادة مما أشعرها بمزيد من الوحدة، كما اضطرت الى شيل الجميع بسبب مرضهم بكورونا وكذلك ولدت بدون ترتيب مما ضغط عليها في الشغل، كما ان الزوج (الحساس جدا جدا) سمع الام بتشتم فيه مع الاخت الاخرى،وقام بخصامها ٨/١٢/٢٠٢١ ماشية مع شيماء اكثر من ست جلسات بلا تقرير ، مستريحة مع شيماء ولكن الطفل الجديد وضغوط الشغل واستمرار موقف الزوج الناقد واللوام، وتعاني من نوبات غضب شديدة ومزاج اكتئابي شديد مع الصباح بالذات، وسوف تاخذ جرعة لوسترال ٢٥ مل مراعاة للرضاعة والرغبة الجنسية ، واعتقد ممكن اعمل معاها جلسة زواجية 9/7/2023 أ. شيماء ماضي مي جاتلي بعد ما راحت لدكتور نبيل مرتين اونلاين خلال 6 شهور، كل مرة بتقولي ان هي مضايقة وبنقعد نتكلم ومعندها بروسز واضحة خالص وهي مش عارفة تعمل ايه، وانا اتفقت اخر مرة انها تروح لدكتور نبيل وتاخد دواء، وهي خلاص هتفطم ابنها وتاخد الدواء، ونلتزم في الجلسات ده الحل ١٥/٧/٢٠٢٣ رغم ضغوط الشغل مبسوطة من الشغل لانه يشعرها بالقوة، من ناحية اخرى الزوج سهل التوتر والاحباط مما يزعجها ويوترها تاثرا به ميرورينج، ويبدو ان ذلك هو مصدر التوتر الرئيسي في حياتها، وحاليا تعاني باستمرار من انقباض على الصدر مع الاستيقاظ مع ضيق شديد وخوف، وعلى الحافة اغلب الوقت ولكن النوم جيد وحتى لم تعد تنبسط بالاغاني العاطفية بالذات وفقدت القدرة على التعاطف، وضاعف كل ذلك غياب الاب منذ ٢٠٢١ وهو كان قريب منها ،وسوف تبدا برنتلكس وكذلك هعمل جلسة زواجية مع الزوج المقاوم جدا مع ملاحظة سابق الخبرة السيئة مع الفت ونصحتها تمشي بطريقة الماندفولنس ٩/١١/٢٠٢٤ معها ولدين عشر سنين وثلاث سنين ،مازال مصدر المشكلة الريسي هو الزوج، لانهم بيشتغلون مع بعض وهو لان شخصيته جامدة ومتصلبة لا يعمل وهي اللي شايلة كل الشغل وهو قالبها مندبة واحنا فشلة وانعزال وقالب وشه، وهي شايله البيت والعيال والشغل والتاني عامل فيها راجل ويلومها لان دور الام تذاكر مع الاولاد، وبقى له اربع سنين في هذا الوضع ندب ولوم ، وعملت كذا مواجهة ولا فائدة، ولو واجهته تجنبي ، وعايزه تاخذ موقف عاطفي بمعنى تكون باردة تجاهه، وسوف تاخذ بروزاك ولو بردها تاخذ بوسبار Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
