Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة ٢٨ سنة تلبس تايير على جينز وغير محجبة بدون اَي مشغولات او مكياج وهي الكبرى لأخت اصغر بعشر سنوات، وتبدو اكبر من سنها، ونشأت في أسرة لاب مدير مالي ولكن غير داعم او حاضر كاب لبنت مما جعلها تشعر بالضعف والحاجة لسند، وام شخصيتها ضعيفة، وكانت تعمل مبيعات في فودافون، وقد تزوجت منذ ثلاث سنوات رجل قضاء تعرفه منذ عشر سنوات، وبعد الارتباط اصبح غيور ومسيطر وذكوري، وتدريجيا عزلها عن حياتها الاجتماعية وتركت شغلها انتظارا لرجل تعتمد عليه وهو ملم يحدث معه، وفِي الناحية الاخرى لم يعطها الاهتمام الذي توقعته، وكذلك كانت العلاقة الجنسية مضطربة وهي غير راغبة او مستمتعة وتدريجيا اصبح الإيلاج مؤلمًا جدا رغم استمرارها حتى الان، وانه بيفضل أهله وبيديهم الاولوية، وهو شخص لا يستمتع بشكل عام وبيغلس عليها، وكذلك موسوس ودايما يشعرها بالتقصير ومؤخرا اكتشفت انه ليس لديه حيوانات منوية ويبدوا انه كان يعرف ذلك، ، وبالفحص هو بارانويد ونرجسي وذكوري ومتعالي، وكذلك غير قادر على الإنجاب وربما ضحك عليها وكان يعرف ذلك، وغير قادر على عمل علاقة جيدة معها عاطفية او جنسية، وحاليا ،هي غير سعيدة ولا يوجد أفق واضح للعلاقة، حتى انها ترفض السفر معه، ، ،سوف تاخذ سيبرالكس ثم نقرر
Diagnosis/Notes
Social	الصديقة وامها الروحية: تعبانة مع جوزها وانا من الاول مكنتش موافقة عليه، وطول الجواز وهي من سيّء الى أسوأ وبقت غير طبيعتها خالص وهو منعها من كل حاجة وهي مش مقصرة وهو مش شايف اللي خير بتعمله، هي: من ساعة الخطوبة وانا بتنازل عشان اتجوز لأني اتعرضت لصدمات عاطفية، وهو من ثانوية عامة بيزن عليا عشان يتجوز، هو قاضي ومش فرفوش زيي،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٩/٩ مازال بنفس الغلاسة والسخافة معها وبيتلكك لها عندما يتعلق الامر باهله وشتيمة وإهانة وتهديد بالطلاق، ورحت لاهلي وحكيت لهم كل حاجة لأول مرة، وتم مقابلة الام والتفرق على انها تحاول معاه على عدة مستويات منها الخلفة، والعلاقة الجنسية، بدأت ترجع، ولكنها اصبحت اكثر برودا مع ملاحظة انها لم تستمتع أبدا منذ الزواج بالايلاج ورغم التحسن الظاهر ورغبتها فيالطلاق تم إعطاءها ريميرون لتحسنين الرغبة وكذلك مقياس الرضا الزواجي والاتفاق مع الام وهي على المحاولة معه وربما أقابله خارج العيادة لوظيفتها الحساسة وان لم يفلح تسيبه،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes