Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة عمرها ٢٧ سنة من أسرة مصرية تعيش في الكويت لاب يعمل في شركة بترول وام تعمل بالخطوط الكويتية وهما محافظين وتقليدين وثلاثة اولاد واخت وعاشت طفولة عادية بدون مشاكل ظاهرة وقد دخلت علاج طبيعي في مصر وعاشت في السكن الجامعي، وطردت من السكن فيما بعد لسبب غير معروف، وقضت ثلاث سنوات في الكلية بدون نجاح وكانت تعيش بين بيت الخالة والخال وتعرضت أثناءها للتحرش من زوج الخالة ثم دخلت كلية تجارة انتساب وعاشت مع الأهل بالكويت وتدخل الامتحانات فقط، وانهت الكلية هذه السنة، ومحبوبة بالبيت وفيه صعوبات شديدة في العلاقة مع الام المتشددة والقلوقة وقد بدأت تدخين السجائر من ثمان سنوات واحيانا تتعاطى الحشيش وتوجد علاقة غير منتظمة مع رجل متزوج بالكويت واحيانا تعاطي الحشيش ومنذ اربع شهور بدأت في حالة اكتئاب شديدة مع أفكار انتحارية وتقلبات مزاجية شديدة وصراع مع الأهل حول السلوك الاخلاقي لها مثل تدخين السجائر ووضع صور وإرسالها لشباب، وتدخين حشيش، وسوف تاخذ بروزاك وابيكسيدون والام تعاني من شخصية وسواسية وسوف تاخذ نص سيبرالكس Diagnosis/Notes Social انا وباباها عاشيشن حياة عادية جدا ومشكلتي مع اخواتها اني مضيفة جدا وهم بيتضايقوا من ده، واحنا عايشين في الكويت وبتعمل حاجات غلط واتكتب كتابها على واحد وسابوا بعض، وبتشرب سجاير ومؤخرا اكتشفت انها شربت حشيش وفيه واحد مش كويس بيتكلم معاها هي: ماما بتتخانق معايا اكتر واحدة في البيت، وأخويا اكبر مني بسنتين وحاول يتحرش بيا، كذا مرة، وانا في الكلية جوز خالتي حاول يتحرش بيا (واضح انها بتدور على المظلومية) ودخلت علاج طبيعي ومكنتش بحبه وقَعَدت ثلاث سنين في سنة اولى ودخلت تجارة انتساب ومعنديش مشكلة في السجائر والعلاقات Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٧/٨/٢٠١٨ دكتور ولاء لينا ان تغير الام فى المعاملة بدء مع ولادة الاخوات وانها بترجعة لضغط الام وليس لاى عوامل اخرى ، لينا تسقط على الام سبب معظم المشاكل وعندما تم سؤالها ما الذى تحتاجينه من الام اشارت انها تعامنى حلو تاخد راى فى الحاجات اللى بتعملها تثق فيا تدينى الحرية ذى ما اختى الصغيرة واخداها تم شرح النموذج المعرفى واخذ واجب عليه تم وضح اقتراحات للفترة القادمة للخروج من حالة الاكتئاب ، حيث تشير ان الام موعداها بالعمل معها فى نفس الشركة وبس مش هيجى قبل شهر واحد القادم . ٢٧/٨/٢٠١٨ تم زيادة الابيكسيدون الى واحد ملن 22/12/2018ولاء معاملة ماما اتحسنت كتير ، بس فكرة انى عايزة اموت بقت مسيطرة عليه اوى، لما اعدى الشارع تجيلى فكرة انى اقف وسط الشارع والعربية تدوسنى ، مش عندى ثقة فى ربنا انى هيغير حاجة ، مش فارق معايا حد ، النوم عندى فى مشكلة وكوابيس كتيرة ، مش قادرة اقوم من السرير ، ظهرى بيوجعنى ، بسرح كتير فى كل امورى وانا ببقى اعدى وسط الناس بقيت بتعصب على اتهف الحاجات ، ، انا لسه بشرب سجائر بس قلت عن الاول كتير حاليًا سجارة او اتنين ، مش واثقه فى اللى حواليا ، حاولت انزل جيم بس الفلوس ماسمحتش ، دماغى وقفه وده مضصايقنى اوى ، حاسة انى مربوطه ، دماغى فيها حوارات كتيرة متناقضة ، فى دوشة فى دماغى . ، ملحوظة ....مثلث الاكتئاب زائد (صورة نفسها / المستقبل / الناس وحشه ) محبطة اوى بكاء شديد ) ... تم الاتفاق على محتاجين نعمل مجهود للتدوير على شغل اطور الانجليزى من خلال اليوتيوب انزل اقضى حاجات البيت مرتين فى الاسبوع انزل امشى على البحر مرة فى الاسبوع انزل مع اصحابى قراءة كتب ٢٣/١٢ نبيل اكتئاب شديد ولا يوجد اَي تحسن ولو طفيف ناتج عن البروزاك والابيكسيدون زود البرولاكتين ونشط الغدد اللبنية، ووقفته من ثلاثة اسابيع والنوم سيّء جدا مع افكار انتحارية وسوف نغير الدواء الى افيكسور وريميرون 29/8/2019 ولاء حضرت لينا تشير إلى اشتغلت الشهور السابقة وان فترة الشغل بالنسبة لها الخروج من جحيم الام ك والبيت ، ويظهر عليها الحزن الشديد كما انها لم تكن مهتمة بلبسها او جسمها حيث تخنت بشكل كبير/ لازالت لديها افكار انتحارية ، كما اشارت أنها بدات تاخد الافيكسور 300 والريمريون حبيتيتن وهذا ضعف ما قرره دكتور نبيل لمعاناتها وانها مش شايفة نتيجة فى الحياه وقد حملت كل معاناتها إلى الام اللى اعتقد اانها لازالت لم تقبل التى فعلته لينا فى السنوات الماضية حيث تمنهعها من الخروج بمفردها على قول لينا الا اذا كانت هتخرج مع اصحاب اخواتها الصغرى او اصحابها فى مول مقفول / مش عايزة تعطيها الثقه انها تركب العربية / رافضة كلامى مع شاب فى الشغل وبتعلق على ده كتير ملحوظة تواصلت مع الام تليفونيًا وقد اظهرت بالفعل مخاوق وتوتر انها ترجع تانى الى ما فعلته وانها لازال هناك بينهم خلافات حادة وان اشارت ان لينا افضل وانها كثيرا ما تظهر لها الحب وانها تعتمد عليها بس سرعان ما ينتهى بخلافات بينهم طلبت منها التحدث معها والتعبير عن تلك المخاوف والقلق وتفسيرة انه قد يظهر بحده فى التعامل وهو ما لا تقصدة / طلبت نضع ثقه فيها مع وانها بما تفعلة يضر بعلاقاتعم حيث تشير الام انها مرة اتخانقوا قالت لينا للام اضربينى وياريت تموتينى واخلص .واشارت للام ايضًا انها بتكرها وبتكره وجودها فى حياتها Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
